通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥的原研藥用量DDDs市場(chǎng)份額占比從2018年的65.6%增長(zhǎng)到2021年的84.3%，其中過(guò)評(píng)藥從33%增長(zhǎng)到53.7%，原研藥從32.6%降低到30.5%，集采引導(dǎo)部分藥品成為市場(chǎng)主流。 不止如此，胰島素作為國(guó)家集采的一類生物藥，更多患者用上了效果更好的三代胰島素類似物。高值耗材也呈現(xiàn)同樣的情況，占據(jù)原市場(chǎng)超30%的不銹鋼支架全部被合金支架替代；陶對(duì)聚膝關(guān)節(jié)普通聚乙烯墊片全部被高交聯(lián)墊片替代。帶量采購(gòu)快速且有效地使相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量層次提升。聯(lián)盟采購(gòu)已成為政策支持方向，國(guó)家聯(lián)采觸發(fā)機(jī)制已經(jīng)形成；國(guó)家藥品集采
自實(shí)行醫(yī)療行業(yè)政策變化以來(lái)，不論是醫(yī)療藥品還是設(shè)備、耗材，以及醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)廠商，巨頭企業(yè)以及經(jīng)銷商，公私立醫(yī)院都受到了或多或少的沖擊。雖然說(shuō)是政策造成了打擊，迎來(lái)了多元化的變革，但實(shí)際上，是政策推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)，是歷史性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 我們可以看到，當(dāng)前，很多醫(yī)院門(mén)診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個(gè)時(shí)候卻是爆發(fā)式增長(zhǎng)。 醫(yī)療耗材迎來(lái)春天。國(guó)家藥品集采作為集采形式的重要補(bǔ)充，市際聯(lián)盟集采也將平穩(wěn)推進(jìn)。
當(dāng)前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的政策影響，推動(dòng)者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問(wèn)題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無(wú)論是帶量采購(gòu)、醫(yī)保準(zhǔn)入、DRGs、DIP付費(fèi)，還是一致性評(píng)價(jià)、兩票制，財(cái)稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過(guò)深水區(qū)。耗材行業(yè)也會(huì)走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來(lái)看，短時(shí)間是不會(huì)的?；蛟S未來(lái)耗材也會(huì)受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復(fù)雜，執(zhí)行成本高，即使未來(lái)真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。
基本原則。一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向、質(zhì)量?jī)?yōu)先。根據(jù)臨床需求，結(jié)合醫(yī)保基金和患者承受能力，合理確定集中采購(gòu)品種范圍，保障質(zhì)量和供應(yīng)，滿足人民**基本醫(yī)藥需求。二是堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)、促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。健全公開(kāi)透明的集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng)，更好發(fā)揮官方作用，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)。三是堅(jiān)持依法合規(guī)、分類采購(gòu)。嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，不斷優(yōu)化采購(gòu)流程，確保平臺(tái)交易、分類采購(gòu)、動(dòng)態(tài)調(diào)整、應(yīng)采盡采，有效治理醫(yī)藥回扣，治理價(jià)格虛高問(wèn)題。四是堅(jiān)持部門(mén)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)。強(qiáng)化部門(mén)合作機(jī)制，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、市場(chǎng)監(jiān)管、激勵(lì)約束等配套政策，推動(dòng)自治區(qū)和地（州、市）集中采購(gòu)聯(lián)動(dòng)互補(bǔ)，增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥變化的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。帶量采購(gòu)促使藥價(jià)合理回歸，**受益明顯。
低價(jià)中選、價(jià)格聯(lián)動(dòng)將成為醫(yī)用耗材集采的重要方向。這將有助于凈化醫(yī)用耗材經(jīng)營(yíng)環(huán)境，加速國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材進(jìn)口替代，改善目前的存量市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。 信用評(píng)價(jià)結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇產(chǎn)品的重要標(biāo)準(zhǔn)。此外，自我承諾制度、主動(dòng)上報(bào)制度、信息校驗(yàn)制度、分級(jí)懲戒制度等將不斷建立和完善。 醫(yī)用耗材集采將協(xié)同醫(yī)保資金“結(jié)余留用”制度實(shí)施、醫(yī)用耗材醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保支付方式變化、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化等持續(xù)推進(jìn)。相信在政策的協(xié)同、制約、驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的積極性將不斷提高，其采購(gòu)行為也將發(fā)生改變。國(guó)家鼓勵(lì)各地開(kāi)展省級(jí)或跨省聯(lián)盟采購(gòu)。醫(yī)療器械制造業(yè)
2021 年的起搏器集采表明，國(guó)產(chǎn)替代率已不再是集采的衡量指標(biāo)。國(guó)家藥品集采
長(zhǎng)期以來(lái)，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范一直是民生痛點(diǎn)?！秶?guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）開(kāi)始通過(guò)集采擠出種植牙市場(chǎng)的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價(jià)格為4500元，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格還需通過(guò)集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。 京商報(bào)記者獲悉，國(guó)內(nèi)多家上游廠商積極參與種植牙集采，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中科健齒”）、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“康拓醫(yī)療”）等企業(yè)均已報(bào)名種植牙集采?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第1號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《公告》），《公告》明確了種植牙采購(gòu)品種、采購(gòu)規(guī)則、后續(xù)工作安排等多個(gè)方面的內(nèi)容，種植牙集采從調(diào)研進(jìn)入了正式推進(jìn)階段。國(guó)家藥品集采