浙江內(nèi)控系統(tǒng)

信息化建設為公立醫(yī)院內(nèi)部控制帶來了諸多積極影響，主要體現(xiàn)在信息傳遞效率、內(nèi)部控制有效性、風險監(jiān)控能力以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析等方面。信息化系統(tǒng)極大地提高了信息傳遞效率。在醫(yī)院內(nèi)部，通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）等信息化平臺，醫(yī)生能夠及時獲取患者的檢查檢驗結(jié)果、病歷資料等***信息，避免了信息的重復采集和傳遞延誤，提高了醫(yī)療服務的效率和準確性。同時，這種高效的信息傳遞也使得內(nèi)部控制能夠更加及時地實施。例如，財務審批流程可以通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)快速流轉(zhuǎn)，減少了人工傳遞文件的時間和錯誤，提高了工作效率，也便于管理層及時掌握財務狀況和審批進度。加強行政事業(yè)單位內(nèi)控，能促進廉政建設。浙江內(nèi)控系統(tǒng)

合同管理在公立醫(yī)院中是較為薄弱的環(huán)節(jié)。主要原因是缺乏統(tǒng)籌的歸口管理部門。雖然部分醫(yī)院明確了各業(yè)務歸口管理部門的合同審核職責，但在全院層面，院辦多*負責合同用印和檔案歸檔，未開展全院合同臺賬的信息統(tǒng)計工作。這導致醫(yī)院對合同整體情況缺乏全面掌控，無法及時了解合同數(shù)量、種類、金額等關(guān)鍵信息。而且，對于合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)的諸如中止、解除、糾紛等問題，往往缺乏有效的處理機制。例如，當合同出現(xiàn)糾紛時，可能因缺乏明確的處理流程和責任劃分，導致問題解決遲緩，影響醫(yī)院正常運營和權(quán)益維護。醫(yī)院應重視合同管理，設立專門歸口部門，建立完善的合同臺賬和處理機制，加強合同全過程管理，以提升合同管理水平，防范法律風險和經(jīng)濟損失，保障醫(yī)院的合法權(quán)益和穩(wěn)定發(fā)展。中小學內(nèi)控制度建設云內(nèi)控助力單位優(yōu)化檔案管理流程，實現(xiàn)檔案數(shù)字化管理，提高查詢和利用效率，保障檔案信息安全完整。

行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理也是內(nèi)控咨詢的重點領(lǐng)域。一方面，幫助單位建立健全資產(chǎn)管理制度。明確資產(chǎn)的登記、核算、清查等管理流程，確保資產(chǎn)的安全完整。例如，制定資產(chǎn)清查制度，定期對單位資產(chǎn)進行***清查。另一方面，加強資產(chǎn)配置的合理性。根據(jù)單位的業(yè)務需求和預算安排，對資產(chǎn)的購置進行科學規(guī)劃。同時，提高資產(chǎn)使用效率。對閑置資產(chǎn)進行合理調(diào)配，避免資產(chǎn)浪費。再者，規(guī)范資產(chǎn)處置程序。嚴格按照規(guī)定的流程進行資產(chǎn)處置，防止國有資產(chǎn)流失。例如，對報廢資產(chǎn)進行鑒定和審批后，再進行處置。通過資產(chǎn)管理咨詢，優(yōu)化行政事業(yè)單位的資產(chǎn)配置和使用，提高資產(chǎn)效益。

某醫(yī)院在未建立完善內(nèi)控系統(tǒng)前，醫(yī)療設備采購存在諸多問題。采購流程不規(guī)范，導致一些設備價格虛高，質(zhì)量卻難以保證。例如在一次彩超設備采購中，由于缺乏有效的監(jiān)督和審批機制，采購人員在選擇供應商時受到不當影響，**終采購的設備不僅價格高于市場平均價，而且在使用過程中頻繁出現(xiàn)故障，影響了醫(yī)院的正常診療工作。建立內(nèi)控系統(tǒng)后，明確了采購需求的提出、市場調(diào)研、招標、評標、合同簽訂等各個環(huán)節(jié)的職責和審批流程。在后續(xù)的核磁共振設備采購中，通過嚴格的市場調(diào)研和公開招標，吸引了眾多質(zhì)量供應商參與競爭。醫(yī)院組織**進行評標，從技術(shù)參數(shù)、價格、售后服務等多個方面進行綜合評估，**終選擇了性價比比較高的供應商。設備投入使用后，運行穩(wěn)定，為醫(yī)院的診療工作提供了有力保障。云內(nèi)控咨詢團隊擁有深厚的行業(yè)經(jīng)驗和專業(yè)知識，是單位內(nèi)部控制建設的可靠伙伴！

醫(yī)院內(nèi)控建設范圍，既包括預算管理、收支、采購、資產(chǎn)等經(jīng)濟活動，也包括醫(yī)療、科研、教學、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體等業(yè)務活動。因此，內(nèi)部控制體系建設必須體現(xiàn)醫(yī)院特點。其中醫(yī)院內(nèi)部控制管理中涉及的各類主體職責，除了決策機構(gòu)和管理機構(gòu)，還有以下兩大機構(gòu)尤為重要。（三）醫(yī)院內(nèi)控執(zhí)行機構(gòu)醫(yī)院各部門是內(nèi)控執(zhí)行機構(gòu)，在分管院領(lǐng)導領(lǐng)導下開展工作，負責落實內(nèi)控要求與執(zhí)行內(nèi)控制度。既要對本部門內(nèi)控提建議，又要參與配合醫(yī)院內(nèi)控體系建設，梳理經(jīng)濟活動流程并開展風險評估，對本部門經(jīng)濟活動承擔直接責任。臨床和輔檢科室在醫(yī)院歸口部門組織下開展工作，是具體業(yè)務執(zhí)行機構(gòu)。（四）醫(yī)院內(nèi)控監(jiān)督機構(gòu)醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督機構(gòu)一般由內(nèi)部審計部門構(gòu)成，部分醫(yī)院還有紀委部門。主要對內(nèi)控建立和執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查并提出改進建議，督促各部門落實整改措施與做好自我評價。紀委和審計作為監(jiān)督主體，建立內(nèi)部監(jiān)督機制，化解風險，定期或不定期檢查醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟、業(yè)務活動、部門及崗位履職和廉政情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為。行政事業(yè)單位內(nèi)控能促進單位的公平公正嗎？鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)控評價目標

內(nèi)控評價，讓單位管理更加規(guī)范！浙江內(nèi)控系統(tǒng)

公立醫(yī)院內(nèi)部控制組織架構(gòu)設置存在不合理之處，普遍未遵循“決策”“執(zhí)行”“監(jiān)督”相互分離原則。常見現(xiàn)象如內(nèi)部審計部門牽頭內(nèi)部控制建設，財務部門牽頭風險評估或自我評價工作，這混淆了部門職能，易導致權(quán)力集中且缺乏制衡。在決策機構(gòu)方面，雖按要求設立內(nèi)部控制委員會或領(lǐng)導小組，但往往只是形式上存在，并未通過會議切實研究討論內(nèi)部控制工作，無法有效發(fā)揮決策作用。這種情況會引發(fā)一系列問題，如內(nèi)部控制建設缺乏科學規(guī)劃、風險評估不準確、自我評價不客觀等，嚴重影響醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性和執(zhí)行力。為保障醫(yī)院健康發(fā)展，必須糾正這種不合理的架構(gòu)設置，明確各部門職責，強化決策機構(gòu)的實際運作，真正實現(xiàn)“決策”“執(zhí)行”“監(jiān)督”的相互分離與有效協(xié)作。在決策機構(gòu)設置方面，應如何明確各部門職責，強化其實際運作？內(nèi)部控制建設缺乏科學規(guī)劃會帶來哪些影響？如何保證風險評估的準確性和自我評價的客觀性？浙江內(nèi)控系統(tǒng)