以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地可根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施，兩年時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過要求中選價(jià)。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)正逐漸進(jìn)入密集期。山西省醫(yī)療器械采購(gòu)平臺(tái)
集采藥品可及性增強(qiáng) 集采協(xié)議期內(nèi)，藥品總體實(shí)際采購(gòu)量是約定采購(gòu)量的兩倍以上，部分品種超過五倍甚至十倍，反映出藥品降價(jià)后可及性的增強(qiáng)，更多患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。 市場(chǎng)集中度持續(xù)優(yōu)化 集采藥品市場(chǎng)集中度明顯優(yōu)化，CR8（集采藥品臨床用量前8位企業(yè)的市場(chǎng)份額總和）從2018年的36.5%上升至2021年的48.4%，CR4從23.9%提升至32.2%，表明集采藥品行業(yè)從充分競(jìng)爭(zhēng)型格局開始進(jìn)入寡占型格局，形成了仿制藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展效應(yīng)。 低端落后產(chǎn)品逐步出清 集采后，非過評(píng)產(chǎn)品用量占比逐年下降，從2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如藥厄貝沙坦，非過評(píng)藥用量占比從2018年的50.4%降至2021年的3.2%，趨于市場(chǎng)出清。初步達(dá)到了供給側(cè)變革的政策預(yù)期。廣東藥品集中采購(gòu)網(wǎng)企業(yè)通過集采的準(zhǔn)入占領(lǐng)部分市場(chǎng)，而所謂的以價(jià)換量之后的價(jià)格體系也很難支撐企業(yè)進(jìn)行進(jìn)取式的推廣。
集采使藥耗價(jià)格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。在價(jià)格下降的同時(shí)，對(duì)此國(guó)家相關(guān)的調(diào)整也進(jìn)一步凈化了市場(chǎng)環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)，斬?cái)嗔藥Ы痄N售。 為了更好地滿足**的需要，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購(gòu)金額較高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分、適合集采的品種，積極推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)?！兑?guī)劃》明確提出，到“十四五”末期，每一個(gè)省份通過國(guó)家和省級(jí)的集中帶量采購(gòu)藥品品種數(shù)量要達(dá)到500個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達(dá)到5個(gè)大類以上，集中帶量采購(gòu)將成為公立醫(yī)院采購(gòu)的主導(dǎo)模式，惠及廣大人民**。
另一方面，通用介入類集采聯(lián)盟則覆蓋17個(gè)省區(qū)，涉及靜脈導(dǎo)管、造影導(dǎo)管、輸液港、血管鞘等共計(jì)12類耗材，這樣龐大的采購(gòu)規(guī)模無(wú)疑將對(duì)市場(chǎng)格局產(chǎn)生重大沖擊。以下是神經(jīng)外科類集采品種的具體目錄：顱骨鎖、顱骨網(wǎng)、顱骨連接片、顱骨蓋孔板、顱骨釘、固定壓腦室腹腔分流系統(tǒng)、可調(diào)壓腦室腹腔分流系統(tǒng)、固定壓腰骶腹腔分流系統(tǒng)、可調(diào)壓腰骶腹腔分流系統(tǒng)、簡(jiǎn)易腦室外引流系統(tǒng)、帶測(cè)壓裝置系統(tǒng)腦室外引流系統(tǒng)、腰椎外引流系統(tǒng)、動(dòng)脈瘤夾。量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。
近日，廣東省財(cái)政廳提出五方面措施，提升集中采購(gòu)業(yè)務(wù)質(zhì)量。
這些措施包括：建立集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)與部門之間的溝通機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)需求的前期論證和審核，確保采購(gòu)需求的合理性和合規(guī)性；
推進(jìn)框架協(xié)議采購(gòu)方式，逐步擴(kuò)大框架協(xié)議采購(gòu)的適用范圍，提高采購(gòu)效率和采購(gòu)質(zhì)量；
優(yōu)化評(píng)審方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保公平、公正、公開的評(píng)審過程；
加強(qiáng)供應(yīng)商管理，建立供應(yīng)商誠(chéng)信體系，對(duì)失信供應(yīng)商進(jìn)行懲罰；
推進(jìn)電子化采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)全流程電子化操作，提高采購(gòu)過程的透明度和公正性。
人工關(guān)節(jié)第二批集采在報(bào)量方式、采購(gòu)量約定、中選規(guī)則、分量規(guī)則、伴隨服務(wù)等方面均進(jìn)行了創(chuàng)新性探索。山西省醫(yī)療器械采購(gòu)平臺(tái)
準(zhǔn)入掛網(wǎng)將成為集采的重要補(bǔ)充手段，從而實(shí)現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。山西省醫(yī)療器械采購(gòu)平臺(tái)
醫(yī)保資金結(jié)余部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。 參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各省級(jí)醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。 開展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r(jià)效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。山西省醫(yī)療器械采購(gòu)平臺(tái)