聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機(jī)制已經(jīng)形成；省際聯(lián)盟集采范圍將繼續(xù)擴(kuò)大且逐漸集中，并將進(jìn)一步向規(guī)范化方向發(fā)展；此外，作為集采形式的重要補(bǔ)充，市際聯(lián)盟集采也將平穩(wěn)推進(jìn)。 醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進(jìn)行，并建立更加細(xì)化的評(píng)價(jià)規(guī)則。準(zhǔn)入掛網(wǎng)將成為集采的重要補(bǔ)充手段，從而實(shí)現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺(tái)進(jìn)行采購。 集采規(guī)則將不斷完善，以穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床需求為目標(biāo)；強(qiáng)化為用而采，突出臨床選擇，尊重市場格局，提高企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度，保障產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品供應(yīng)，護(hù)航產(chǎn)品使用。我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價(jià)和控費(fèi)。湖南省醫(yī)療器械采購網(wǎng)
常態(tài)化開展自治區(qū)組織集中帶量采購，對(duì)國家組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，自治區(qū)自行開展，或與省際聯(lián)盟、或與援疆省市聯(lián)合開展集中帶量采購。對(duì)其他省或省際聯(lián)盟已實(shí)施集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，探索實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)，以自治區(qū)總量聯(lián)動(dòng)其他省或省際聯(lián)盟集中采購中選價(jià)格；探索開展地（州、市）級(jí)或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，地（州、市）級(jí)或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟應(yīng)根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，對(duì)國家和自治區(qū)組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，組織統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)集中帶量采購，亦可與自治區(qū)其他統(tǒng)籌區(qū)組成聯(lián)盟開展集中帶量采購。醫(yī)療器材供應(yīng)一位醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)人士認(rèn)為，省際聯(lián)盟雖比不上國家集采的量級(jí)，但談判能力強(qiáng)，推動(dòng)企業(yè)參與的積極性。
當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期：國家對(duì)臨床用量大、費(fèi)用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級(jí)主要針對(duì)國家和省級(jí)集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價(jià)和控費(fèi)，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價(jià)掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。
集采藥品可及性增強(qiáng) 集采協(xié)議期內(nèi)，藥品總體實(shí)際采購量是約定采購量的兩倍以上，部分品種超過五倍甚至十倍，反映出藥品降價(jià)后可及性的增強(qiáng)，更多患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。 市場集中度持續(xù)優(yōu)化 集采藥品市場集中度明顯優(yōu)化，CR8（集采藥品臨床用量前8位企業(yè)的市場份額總和）從2018年的36.5%上升至2021年的48.4%，CR4從23.9%提升至32.2%，表明集采藥品行業(yè)從充分競爭型格局開始進(jìn)入寡占型格局，形成了仿制藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展效應(yīng)。 低端落后產(chǎn)品逐步出清 集采后，非過評(píng)產(chǎn)品用量占比逐年下降，從2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如藥厄貝沙坦，非過評(píng)藥用量占比從2018年的50.4%降至2021年的3.2%，趨于市場出清。初步達(dá)到了供給側(cè)變革的政策預(yù)期。人工關(guān)節(jié)的第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集采已拉開大幕。
填報(bào)時(shí)間：2023年8月31日17:00止。輸注泵（鎮(zhèn)痛泵）類目前已開展帶量采購地區(qū)包括福建省、河北省、山東部分地市、豫東聯(lián)盟以及正在進(jìn)行的云南省曲靖市省際聯(lián)盟。其中2020年福建省帶量采購中選產(chǎn)品的降幅范圍為86.71%至67.89%，平均降幅為78.88%。冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管則為初次開展帶量采購產(chǎn)品。一次性使用血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管和血管內(nèi)超聲診斷儀配合使用，適用于對(duì)將進(jìn)行冠脈血管內(nèi)介入手術(shù)患者的冠脈血管超聲檢查。在中國市場上，外資品牌產(chǎn)品約占據(jù)80%份額。此次集采，或?qū)⒂兄趪a(chǎn)份額得到提升！冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)庫目前維護(hù)共有7家企業(yè)，其中3家進(jìn)口，4家國產(chǎn)；根據(jù)注冊證得知，全景恒升、北芯生命、愛聲生物（開立醫(yī)療全資子公司）、恒宇醫(yī)療4家國產(chǎn)產(chǎn)品均為去年獲批。且除恒宇醫(yī)療外，其他3家企業(yè)產(chǎn)品均為創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品獲批上市。自我承諾制度、主動(dòng)上報(bào)制度、信息校驗(yàn)制度、分級(jí)懲戒制度等將不斷建立和完善。湖南省醫(yī)療器械采購網(wǎng)
醫(yī)用耗材國家及地方集采持續(xù)探索推進(jìn)，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，集采范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，產(chǎn)品價(jià)格大幅下降。湖南省醫(yī)療器械采購網(wǎng)
集采腳步不會(huì)停。根據(jù)國家辦公廳印發(fā)的《“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達(dá)5類以上。 在醫(yī)保支付方面，國家醫(yī)保局表示，要發(fā)揮醫(yī)保支付方式“牛鼻子”作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、耗材和技術(shù)。 采購量足夠大，才能達(dá)到以量換價(jià)的目的?！兑?guī)劃》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級(jí)集中帶量采購平臺(tái)采購高值醫(yī)用耗材金額占全部高值醫(yī)用耗材金額達(dá)80%。 在關(guān)節(jié)國采中，全國5804家醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年意向采購量達(dá)54萬套，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，采購周期為2年。對(duì)于部分企業(yè)來說，一旦落選，將遭到沉重打擊。與此同時(shí)，可以預(yù)見，通過集采，行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。湖南省醫(yī)療器械采購網(wǎng)