當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期：國家對臨床用量大、費(fèi)用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價和控費(fèi)，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。單個或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。北京本地集采
以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模鞯乜筛鶕?jù)實(shí)際交易價格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施，兩年時間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過要求中選價。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。2022年第八批全國藥品集采相信在政策的協(xié)同、制約、驅(qū)動下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的積極性將不斷提高，其采購行為也將發(fā)生改變。
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費(fèi)用。
除浙江外，江西省醫(yī)藥價格和采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展腎功和心肌酶生化類檢測試劑信息填報工作的通知》，決定于8月18日至8月24日開展腎功和心肌酶生化類檢測試劑信息申報工作。
此次信息申報是為由江西省牽頭的腎功和心肌酶生化類檢測試劑集中帶量采購做準(zhǔn)備。品種范圍：包括腎功和心肌酶生化類檢測試劑，具體包括16種腎功生化試劑和13種心肌酶生化試劑，共29個品種。
去年11月，江西省牽頭開展23行肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購，直至2023年6月2日，江西省才正式公布肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中集采中選結(jié)果。
為鞏固肝功生化類檢測試劑集采降價效果，江西省還開展了試劑檢測醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目專項(xiàng)調(diào)價工作。 月上旬召開集中帶量采購工作企業(yè)座談會，7月20日公示擬集采品種。
國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》，意見指出，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 國家將實(shí)行醫(yī)用耗材集中帶量采購和治理高值醫(yī)用耗材的決策，積極主動發(fā)揮醫(yī)療保障部門作用，完善支持、引導(dǎo)、保障措施，推動國家組織冠脈支架集中帶量采購（以下簡稱“冠脈支架集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地實(shí)施，制定本意見?，F(xiàn)在一致性的技術(shù)門檻基本上已經(jīng)不是關(guān)鍵因素，重要的是資金成本和性價比。江蘇省醫(yī)療器械采購
量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。北京本地集采
相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)報量，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成合同約定用量，確保及時回款。自治區(qū)相關(guān)部門加強(qiáng)對中選藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量、供應(yīng)、使用、結(jié)算和回款等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按規(guī)定參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店參與帶量采購聯(lián)盟，共享結(jié)果。藥品和醫(yī)用耗材采購量基數(shù)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定。北京本地集采