集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。在價格下降的同時，對此國家相關的調(diào)整也進一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了帶金銷售。 為了更好地滿足**的需要，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購?！兑?guī)劃》明確提出，到“十四五”末期，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民**。集采擴面迅速，高值醫(yī)療耗材廠家應該做好準備，在集采中找尋存活的機會。醫(yī)療器械采購指南
改進藥品和醫(yī)用耗材的貨款結算方式。醫(yī)藥機構應承擔采購結算主體責任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預算管理，嚴格按采購合同與企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。在醫(yī)?；鹂傤~預算基礎上，建立藥品集中帶量采購預付機制，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%專項預付給醫(yī)療機構，之后按照醫(yī)療機構采購進度，從醫(yī)療機構申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預付金。在落實醫(yī)藥機構采購結算主體責任的前提下，探索推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算。醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)藥機構申請結算的醫(yī)療費用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費用。上海藥品集中采購平臺在骨科領域，集采帶來的較大影響是推動行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。
積極推進帶量采購。堅持量價掛鉤、招采合一，重點將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購金額較高或單價高、價差大、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結果共享工作機制，組織全區(qū)醫(yī)藥機構形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。積極參與國家組織集中帶量采購，做好全區(qū)醫(yī)藥機構報量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時間落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選品種。
以看到，當前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負增長。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個時候卻是爆發(fā)式增長。 醫(yī)療耗材迎來春天 醫(yī)療器械、設備和衛(wèi)生耗材作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要工具，在疾病的預防、診斷中發(fā)揮著極其重要的作用，在這次的防控中，所有的防控設備和物資，衛(wèi)生材料的收益是很明顯的，當然，其防控的重要性也是較為明顯的。 醫(yī)療耗材、設備創(chuàng)新難度遠低于藥品。 器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學的進步，現(xiàn)實的情況是材料學的發(fā)展日新月異，這就較大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期。
醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標準化高、市場競爭較充分的產(chǎn)品。進入集采名單會對醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價格來看，降幅可達80%左右，降價幅度擠壓走中間代理商利潤，部分企業(yè)還會波及到出廠價。以冠脈支架為例，冠脈支架國產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國胰島素70%以上的市場被諾和諾德、禮來、賽諾菲占據(jù)，國家集采的推進有望快速實現(xiàn)國產(chǎn)替代。骨科脊柱國采，160余家企業(yè)獲入場券 降價預期40%起。集采藥品目錄
省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；醫(yī)療器械采購指南
當前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動”的政策影響，推動者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準入、DRGs、DIP付費，還是一致性評價、兩票制，財稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時間是不會的?；蛟S未來耗材也會受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。醫(yī)療器械采購指南
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