在醫(yī)療器械領(lǐng)域，我們認為平臺化多業(yè)務發(fā)展的行業(yè)巨頭將更好的對沖單一產(chǎn)品業(yè)務集采帶來的負面影響，且目前多數(shù)醫(yī)療器械均處于“進口>國產(chǎn)”的市場競爭現(xiàn)狀，集中采購將會極大程度幫助國產(chǎn)廠商迅速擴大市場份額，提高市占率。此外，器械的集采也一定會向藥品看齊，會變得更加常態(tài)化、頻繁化，因此我們認為可以在關(guān)注廠商主力產(chǎn)品的同時重點追蹤各家研發(fā)的管線以及計劃，是否有創(chuàng)新方向的布局和發(fā)展，器械創(chuàng)新化從長期來看也是必然趨勢。醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進行，并建立更加細化的評價規(guī)則。藥品采購平臺
常態(tài)化開展自治區(qū)組織集中帶量采購，對國家組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，自治區(qū)自行開展，或與省際聯(lián)盟、或與援疆省市聯(lián)合開展集中帶量采購。對其他省或省際聯(lián)盟已實施集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，探索實施帶量聯(lián)動，以自治區(qū)總量聯(lián)動其他省或省際聯(lián)盟集中采購中選價格；探索開展地（州、市）級或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，地（州、市）級或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟應根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，對國家和自治區(qū)組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，組織統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)集中帶量采購，亦可與自治區(qū)其他統(tǒng)籌區(qū)組成聯(lián)盟開展集中帶量采購。廣西藥品集采網(wǎng)落地實施人工關(guān)節(jié)、藥物球囊、導管導絲、骨科創(chuàng)傷類等醫(yī)用耗材，明顯減輕了**醫(yī)療費用負擔。
國家醫(yī)保局發(fā)布“關(guān)于十九屆國家第六輪巡視整改進展情況的通報”，對耗材集中帶量采購做出說明，《通報》指出，關(guān)節(jié)國采已于9月產(chǎn)生中選結(jié)果，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%，預計每年可節(jié)約費用160億元。 此外，國家醫(yī)保局加強對地方集中帶量采購工作的指導。截至8月底，地方共自行開展27批藥品和40批醫(yī)用耗材省級集采，涉及332個藥品和30類醫(yī)用耗材。其中，冠脈球囊和人工晶體均已在31個省份開展集采，實現(xiàn)全覆蓋。
基本原則。一是堅持需求導向、質(zhì)量優(yōu)先。根據(jù)臨床需求，結(jié)合醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰?，合理確定集中采購品種范圍，保障質(zhì)量和供應，滿足人民**基本醫(yī)藥需求。二是堅持市場主導、促進競爭。健全公開透明的集中采購機制和以市場為主導的價格形成機制，引導企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開展公平競爭，更好發(fā)揮官方作用，促進公平競爭。三是堅持依法合規(guī)、分類采購。嚴格規(guī)范采購行為，不斷優(yōu)化采購流程，確保平臺交易、分類采購、動態(tài)調(diào)整、應采盡采，有效治理醫(yī)藥回扣，治理價格虛高問題。四是堅持部門協(xié)同、上下聯(lián)動。強化部門合作機制，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應、流通配送、醫(yī)療服務、醫(yī)保支付、市場監(jiān)管、激勵約束等配套政策，推動自治區(qū)和地（州、市）集中采購聯(lián)動互補，增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥變化的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。在骨科領(lǐng)域，集采帶來的較大影響是推動行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。
當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。筆者認為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進將促進行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標依然是降價和控費，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進一步擴大。集采招標跟單項目招標的不同在于，所有的決策壓力都集中在了集團的幾位伙伴手中，一旦出錯后果不堪設(shè)想。江蘇集采藥品目錄
信用評價結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機構(gòu)選擇產(chǎn)品的重要標準。藥品采購平臺
器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學的進步，現(xiàn)實的情況是材料學的發(fā)展日新月異，這就較大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。 因此，對于醫(yī)療器械及耗材行業(yè)而言，創(chuàng)新的時間極大的縮短了應對行業(yè)政策變化的時間。通過創(chuàng)新騰挪的可能性是較大的。 我國多次出臺強有力政策，多維度鼓勵創(chuàng)新醫(yī)療器械，以“特別審批”和“優(yōu)先審批”兩大方向為主要目標，優(yōu)化技術(shù)審評、行政審批等注冊上市步驟，著重提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。所以說，耗材的新產(chǎn)品報批的難度對比藥品來說，基本上不應該成為行業(yè)的壁壘。藥品采購平臺
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