初次**檢查注意事項(xiàng)作為一個(gè)初次來院做**檢查的患者,以下幾點(diǎn)需要注意:注意事項(xiàng)1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次,每次間隔1-2周,時(shí)間應(yīng)盡量相近。2.每次檢查要求禁欲2-7天,由于禁欲時(shí)間太短會(huì)使**量和精子數(shù)量下降;時(shí)間太長(zhǎng)則會(huì)使精子的活力下降,影響精子質(zhì)量。3.如果當(dāng)前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,請(qǐng)主動(dòng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生,建議您推后進(jìn)行檢查。因?yàn)榫訉?duì)溫度、酒精等因素非常敏感,這些都會(huì)造成死精過多,影響檢查結(jié)果。4.如果您有取精困難的情況,也請(qǐng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生,需使用**的無毒性、無殺精劑避孕套,而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,運(yùn)送過程**樣本需保溫(25℃-37℃)。5.取精前必須清洗雙手,并保持生殖器和取精杯的清潔。6.采集要求一次能收集到的全部**,特別是剛射出部分精子密度高,如取樣不全,也請(qǐng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生。所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn),嚴(yán)格按照使用指南進(jìn)行操作?。南京狗精子分析負(fù)相差
世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對(duì)人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)程序日益增長(zhǎng)的需求。該手冊(cè)是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性。在過去40年里,該手冊(cè)進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國(guó)衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個(gè)國(guó)家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長(zhǎng)。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)。該手冊(cè)在國(guó)際大會(huì)、科學(xué)會(huì)議、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會(huì)和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評(píng)議論文和評(píng)論引用。濃度精子分析該設(shè)備還具備良好的售后服務(wù),Hamilton Thorne公司提供培訓(xùn)和技術(shù)支持,確保用戶能夠充分利用設(shè)備的功能。
二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn):1、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?!九R床意義】(1)精液果糖為0,可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。(2)精液果糖降低,常見于精囊炎和雄***分泌不足,果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏,甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法:>255nmol·s-1/L【臨床意義】(1)精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。(2)精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者。(3)精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),其活力不足,可導(dǎo)致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性:2620±1340U/L;LDH-X相對(duì)活性:≥0.426?!九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶,該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
精子分析儀使用注意事項(xiàng)1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動(dòng)。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻,用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計(jì)數(shù)池可影響精子的活力,尤其影響灰度CASA精子計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性。3.精子樣品密度過大時(shí),造成圖像處理上的粘連,無法分析每個(gè)精子的運(yùn)動(dòng)特性。**中所含精子太少時(shí),需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,以提高樣品檢出率。精子分析儀因其高效、J準(zhǔn)的特點(diǎn),已經(jīng)在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛應(yīng)用,深受患者信賴。
精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),通過顯微鏡放大后,用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù),對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度、活動(dòng)力、活動(dòng)率、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,由計(jì)算機(jī)處理后,打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1]。優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)便,用量少,檢測(cè)速度快,重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),并且能夠快速、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度、活力、精子分級(jí)等,還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點(diǎn):影響分析結(jié)果的因素較多,除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。選擇合適的CASA檢測(cè)原理和設(shè)備,確保幀率要求,避免因設(shè)備問題影響檢測(cè)結(jié)果?。北京Hamilton Thorne精子分析W.H.O 6
CASA系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)參數(shù),能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),優(yōu)于人工檢測(cè)方法。南京狗精子分析負(fù)相差
精子手工計(jì)數(shù)原理及操作方法1.原理:將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?,混勻注入?jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù),再算出每毫升精液中精子數(shù)。2.方法(按照***版第四版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》)1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù)。3.計(jì)算1).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子少于10個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)所有25個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。2).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子在10~40個(gè),應(yīng)計(jì)10個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。3).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子多于40個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)5個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。公式:精子數(shù)=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×25×1/計(jì)數(shù)池高度×20×103/ml=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×1/計(jì)數(shù)池高度×5×103/ml南京狗精子分析負(fù)相差