河南個(gè)性化伴隨診斷經(jīng)驗(yàn)豐富

    藥企服務(wù)市場(chǎng)的**戰(zhàn)場(chǎng)藥物伴隨診斷業(yè)務(wù)藥企服務(wù)可以拆分成兩個(gè)市場(chǎng)：藥企臨床研究服務(wù)、藥物伴隨診斷（CDx）。這里臨床研究服務(wù)不展開來細(xì)談，因?yàn)镹司已經(jīng)給我們完美的演繹了一個(gè)科研需求市場(chǎng)中的勝出者姿態(tài)，和做包子差不多：皮薄餡大味道好、價(jià)廉物美量又足。這顯然不是當(dāng)前**NGS公司能夠去玩出競(jìng)爭(zhēng)壁壘的戰(zhàn)場(chǎng)。所以，問題就變成了：在藥企伴隨診斷市場(chǎng)上，什么是**NGS公司的競(jìng)爭(zhēng)壁壘？而競(jìng)爭(zhēng)壁壘的**是弄清楚客戶**想要什么。那么，藥企在伴隨診斷服務(wù)上**想要什么？2藥物伴隨診斷市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)or合規(guī)驅(qū)動(dòng)？這個(gè)可以做排除法。我們來假設(shè)一家藥廠C，有一個(gè)新的靶向藥C1，和伴隨診斷產(chǎn)品。這個(gè)時(shí)候C會(huì)怎么做？做法1：C大聲說，只有，因此各位如果要用C1這個(gè)藥，都必須先做個(gè)。做法2：C大聲說，本皇寵幸四方，不管是正宮，還是其他檢測(cè)，只要檢測(cè)出這個(gè)靶點(diǎn)陽(yáng)性的，都可以用C1。 邁杰轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)擁有3D HISTECH Pannoramic MIDI數(shù)字化病理掃描儀及91360遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)。河南個(gè)性化伴隨診斷經(jīng)驗(yàn)豐富

2016年3月國(guó)家發(fā)布的“十三五”規(guī)劃中，精細(xì)醫(yī)學(xué)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2018年1月，CFDA批準(zhǔn)了艾德生物的SuperARMSEGFR基因突變檢測(cè)試劑盒，這是我國(guó)較早以伴隨診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)獲批上市的ctDNA檢測(cè)試劑盒，這在國(guó)內(nèi)體外診斷領(lǐng)域具有里程碑的意義，說明我國(guó)在伴隨診斷標(biāo)準(zhǔn)上已經(jīng)與國(guó)際接軌。目前國(guó)產(chǎn)的絕大多數(shù)基因檢測(cè)產(chǎn)品是以三類醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)審批通過的。我使用爬蟲爬取了目前已經(jīng)取得CFDA注冊(cè)證的所有國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的信息，在其中以“基因”、“突變”、“擴(kuò)增”和一些靶基因的基因名進(jìn)行搜索，可以看到目前已經(jīng)上市的基因檢測(cè)產(chǎn)品的信息。這些產(chǎn)品絕大多數(shù)是基于熒光PCR或PCR-熒光探針技術(shù)開發(fā)的，少部分是基于FISH和其它技術(shù)。**是基因檢測(cè)比較熱門的適用類型之一，目前在有效期內(nèi)的**領(lǐng)域的基因檢測(cè)產(chǎn)品共有100多項(xiàng)，其采用的技術(shù)平臺(tái)和生產(chǎn)商總結(jié)如下：四川專注伴隨診斷來電咨詢邁杰多平臺(tái)的研究?jī)?yōu)勢(shì)以及多組學(xué)數(shù)據(jù)的挖掘能力，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)結(jié)合，加速項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新科技產(chǎn)品研發(fā)。

    4.策略四：如果開發(fā)新的針對(duì)相同適應(yīng)癥的伴隨診斷或?qū)σ延邪殡S診斷進(jìn)行改進(jìn)，應(yīng)該與已有伴隨診斷進(jìn)行橋接研究，否則應(yīng)該進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究來驗(yàn)證其檢測(cè)性能。HercepTest是***個(gè)曲妥珠單抗的伴隨診斷，后來Abbot和Dako通過這種策略開發(fā)了曲妥珠單抗的伴隨診斷：①PathvisionHER-2DNAProbekit(Abbot,USA)②DakoCytomationHer2FISHPharmDx?kit(DakoCytomation,Denmark)全球同時(shí)開發(fā)伴隨診斷面臨的主要問題伴隨診斷的全球開發(fā)，可節(jié)約共同開發(fā)的周期及成本，同時(shí)能加快藥物研發(fā)進(jìn)展及提高成功率，但是需要考慮全球開發(fā)面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)。NobuyukiHanamura深入分析了六個(gè)藥物（Carbamazepine、Rasburicase、Abacavir、Panitumumab、Exemestane、Letrozole）的伴隨診斷，這些藥物在不同區(qū)域都獲批了伴隨診斷，但是伴隨診斷檢測(cè)的方法學(xué)及生物標(biāo)志物有所差異。

    作者：歐凱耀來源：**資訊2019年8月30日，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準(zhǔn)丹麥DAKO公司生產(chǎn)的PD-L1檢測(cè)試劑盒（免疫組織化學(xué)法）PD-L1IHC22C3pharmDx（以下簡(jiǎn)稱“DAKO22C3”）上市。圖（免疫組織化學(xué)法）PD-L1IHC22C3pharmDx上市該試劑盒的預(yù)期用途為“本試劑盒用于定性檢測(cè)中性福爾馬林固定石蠟包埋（FFPE）的非小細(xì)胞肺*（NSCLC）組織中的PD-L1蛋白，輔助鑒別可使用KEYTRUDA?（pembrolizumab帕博利珠單抗）***的NSCLC患者。'該試劑盒的獲批在國(guó)內(nèi)創(chuàng)造了兩個(gè)記錄：***，DAKO22C3是國(guó)內(nèi)較早正式獲批應(yīng)用于臨床診療的PD-L1檢測(cè)試劑盒；其二，DAKO22C3是國(guó)內(nèi)***批準(zhǔn)PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物伴隨診斷的檢測(cè)試劑盒。DAKO22C3是目前***的獲批伴隨診斷試劑作為一種體外診斷技術(shù),伴隨診斷有助于確定**有可能針對(duì)某種***藥物產(chǎn)生應(yīng)答的患者群體。目前共有五種PD-L1免疫組化檢測(cè)試劑盒/抗體在美國(guó)獲批上市（22C3、28-8、SP263、SP142和73-10），但至今唯有DAKO22C3是被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)作為伴隨診斷的PD-L1檢測(cè)試劑盒（其它PD-L1檢測(cè)試劑目前均*為補(bǔ)充診斷）。DAKO22C3是目前NordiQC[i](北歐免疫組化質(zhì)量控制機(jī)構(gòu))通過率**高的抗體；同時(shí)。邁杰轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)嚴(yán)格按照IS013485標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定建立質(zhì)量體系。

伴隨診斷的開發(fā)方法主要有同步（Co-development）、橋接（Bridging）、跟隨（Follow-on）三種。FDA鼓勵(lì)伴隨診斷企業(yè)與藥物研發(fā)企業(yè)密切合作，通過同步的方式可更經(jīng)濟(jì)地實(shí)現(xiàn)伴隨診斷及其伴隨藥物的同時(shí)獲批（Co- approval）。如果申請(qǐng)注冊(cè)的伴隨診斷（Candidate IVD Companion Diagnostic）與臨床試驗(yàn)中用于主要療效試驗(yàn)（Major Efficacy Trial）的臨床試驗(yàn)檢測(cè)（Clinical Trial Assay，CTA）不一樣，F(xiàn)DA要求通過橋接研究的方式，分析原始臨床試驗(yàn)樣本來證明兩種方法具有非常相似的性能特征。如果伴隨診斷企業(yè)無藥企合作伙伴或者**初臨床試驗(yàn)中使用的樣本無法獲得，可使用跟隨的方式，Meijuan Li等在《Statistical methods for clinical validation of follow-on companion diagnostic devices via an external concordance study》中對(duì)跟隨研究面臨的問題及解決方案作了詳細(xì)的介紹[6]。圖2比較了同步、橋接、跟隨三種伴隨診斷開發(fā)方法的特點(diǎn)：邁杰轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基于基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、細(xì)胞組學(xué)及病理學(xué)等綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)全平臺(tái)。廣東伴隨診斷誠(chéng)信合作

經(jīng)多平臺(tái)平行驗(yàn)證（MSI-PCR、MSI-NGS)，一致性高，特異性好.河南個(gè)性化伴隨診斷經(jīng)驗(yàn)豐富

公司已看到伴隨診斷的發(fā)展?jié)摿Γ_始布局相關(guān)業(yè)務(wù)，和信達(dá)生物共同開拓伴隨診斷市場(chǎng)，與阿斯利康 就HRD伴隨診斷試劑盒（CDX）合作，與阿斯利康簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同開發(fā)同源重組缺陷（HRD）**伴隨診斷項(xiàng)目，并加入HRD檢測(cè)公益聯(lián)盟。1998年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了HercepTest用于識(shí)別能從曲妥珠單抗（Trastuzumab）***中獲益的人群，這是***個(gè)FDA批準(zhǔn)的伴隨診斷，截止2021年6月FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了45個(gè)伴隨診斷，主要基于免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry，IHC）、熒光原位雜交（Fluorescence In Situ Hybridization，F(xiàn)ISH）、顯色原位雜交（Chromogenic In Situ Hybridization，CISH）、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（Polymerase Chain Reaction，PCR）、下一代測(cè)序（Next Generation Sequencing，NGS）等方法開發(fā)，表2列舉了基于這些方法開發(fā)的伴隨診斷[4,5]：河南個(gè)性化伴隨診斷經(jīng)驗(yàn)豐富