目前使用醫(yī)用降溫儀***新生兒HIE強調(diào)開始時間在出生后6h內(nèi),甚至在轉(zhuǎn)運途中即可行MH***。主要原因在于缺氧缺血導(dǎo)致的HIE是一個漸進性過程,存在2次能量衰竭,在出生后不久發(fā)生原發(fā)性能量衰竭,隨后進入恢復(fù)期,在出生后6~12h發(fā)生的繼發(fā)性能量衰竭是缺氧缺血導(dǎo)致的腦損傷關(guān)鍵環(huán)節(jié),這為MH提供效果還不錯***窗。使用醫(yī)用降溫儀***新生兒HIE可分為誘導(dǎo)、維持和復(fù)溫3個階段,動物實驗研究證實,持續(xù)72hMH***腦神經(jīng)的保護作用為明顯,MH持續(xù)時間短于48h腦保護作用不明顯,而超過72h則明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究36例HIE患兒MH***開始時間為出生6h,均持續(xù)***時間72h。因此,MH***在新生兒科臨床較大多數(shù)持續(xù)時間均為72h左右。老年危重病人使用亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)控制體溫的方法,值得重癥醫(yī)生進行觀察研究。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌
隨著心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的普及和發(fā)展,心搏驟停(CA)患者的初期搶救成功率***提高。然而對于復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)人住重癥加強***病房(ICU)患者,其病死率仍較高,主要原因在于早期腦功能的不可逆損傷。因此,早期恢復(fù)腦功能是持續(xù)生命支持的**。低溫***是目前***得到循證醫(yī)學(xué)支持于CPR后患者腦保護的一項重要措施。而將亞低溫***研究推向高潮的是近《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇關(guān)于亞低溫***適合溫度的研究。使用醫(yī)用降溫儀對CA患者CPR后亞低溫***對腦保護作用的研究正在普遍進行中。青海醫(yī)用降溫儀注意事項具備升降溫一體功能的上海福音醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯),很好地解決了ICU患者體溫控制的問題。
重度顱腦損傷患者一般在創(chuàng)傷后2~3 d可出現(xiàn)發(fā)熱或發(fā)生中樞性高熱,其發(fā)病率約為34.7%。中樞性高熱臨床上多表現(xiàn)為稽留熱,且常表現(xiàn)超高熱(體溫>41 ℃)。高熱后腦細胞受損加重,加劇腦水腫,增加顱內(nèi)壓,導(dǎo)致腦疝形成,患者出現(xiàn)昏迷、去較大腦強直、出汗、四肢發(fā)涼等癥狀,較大多數(shù)患者在1周內(nèi)死亡。中樞性發(fā)熱可能原因是局部腦組織和全身發(fā)生炎癥反應(yīng),產(chǎn)生較大量炎癥細胞因子,刺激下丘腦前部視前區(qū)的熱敏神經(jīng)元,使“調(diào)定點”溫度上移,導(dǎo)致體溫升高。中樞性發(fā)熱對一般退熱藥,如非甾體類***藥.物、類固醇藥.物、***藥.物不敏感,臨床上通常使用醫(yī)用降溫儀進行物理降溫(體表降溫)為主的方法,聯(lián)合使用中樞***藥、肌肉松弛藥降低體溫。
隨著我國圍生醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展及產(chǎn)科搶救技術(shù)的提高,中重度新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的發(fā)生率呈下降趨勢。但目前,HIE仍然是造成嬰幼兒腦性癱瘓(腦癱)、智力低下、癲癇等疾病的重要原因之一。Kurinczuk等報道,HIE在發(fā)達國家發(fā)生率約為3%,在發(fā)展中國家可能更高。新生兒HIE的發(fā)病機制尚未完全闡明,缺乏明確有效的療法措施。近年來亞低溫(mildhypothermia,MH)療法HIE成為國內(nèi)外新生兒腦損傷研究的熱點。多中心隨機對照MH療法HIE的臨床研究均證實,MH療法新生兒HIE是安全的,并可明顯改善HIE患兒神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)后。目前使用醫(yī)用降溫儀實施亞低溫療法是主要的手段,而國內(nèi)使用上海福音FY-1008II醫(yī)用降溫儀進行新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫療法得到了普遍的認可。 應(yīng)根據(jù)患者體溫、年齡、性別、體重等各種因素設(shè)置醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)水溫。
為了使用安全,醫(yī)用降溫儀需要配置一套覆蓋面廣的安全報警系統(tǒng)。上海福音?FY1008系列醫(yī)用降溫儀根據(jù)中華人民共和.國醫(yī)藥行業(yè)標準YY 0709-2009中的有關(guān)要求,設(shè)計了水位報警、斷電報警、循環(huán)報警、感溫報警、溫控報警五種安全報警,這五種報警均被定義為技術(shù)報警狀態(tài),也可被認為觸發(fā)這五種報警的均是醫(yī)用降溫儀的技術(shù)狀態(tài),而非患者的生理狀態(tài)指標。報警由視覺報警信號和聽覺報警信號合并組成,另外,依據(jù)中華人民共和.國醫(yī)藥行業(yè)標準YY/T 0316-2003進行的風險管理控制得出結(jié)論,這五種報警被確定為低優(yōu)先級。ICU重癥監(jiān)護室是使用亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)比較頻繁的地方。山西生產(chǎn)廠家醫(yī)用降溫儀作用
亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)的規(guī)范使用,為中樞性高熱的病患提供了重要的***手段。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌
熱射病被定義為體溫過高且***系統(tǒng)功能障礙。 熱射病患者的**體溫>40°C (>104°F),通常范圍是 40°C 至 44°C(104°F 至 111.2°F),但也有報告有更高的**體溫。 然而較低**體溫時也會發(fā)生熱射病。 運動或是環(huán)境因素引起的高熱應(yīng)激狀況下,都需要懷疑熱射病。熱衰竭是一種較輕的熱射病,通常無重度***系統(tǒng) (CNS) 障礙。 患者體核溫度升高(37°C 至 40°C [98.6°F 至 104°F]),但升高幅度小于熱射病。早期降溫可降低死亡率和發(fā)病率,并應(yīng)盡可快開始降溫。蒸發(fā)冷卻和冰水浸泡都是普遍使用的降溫方法。而在醫(yī)院,應(yīng)及時使用上海福音FY-1008醫(yī)用降溫儀這一類的設(shè)備,進行物理降溫?;颊哂卸嘞到y(tǒng)***衰竭的風險,即便體溫恢復(fù)正常后仍需密切監(jiān)測。四川上海福音醫(yī)用降溫儀品牌