重型顱腦損傷是神經(jīng)外科的常見病,由于原發(fā)性腦損傷和由于腦組織缺血、缺氧等導(dǎo)致的繼發(fā)性腦損傷,至今病死率和致殘率仍高達(dá)50%左右。研究表明,臨床選擇32℃~35℃亞低溫治.療對(duì)腦損傷和腦缺血具有明顯保護(hù)作用。近年來,隨著亞低溫對(duì)腦缺血、腦損傷后分子生物學(xué)影響的研究不斷深入,也引起了臨床對(duì)運(yùn)用亞低溫救治顱腦損傷所顯示出的階段性成果的重視與關(guān)注。物理降溫是目前國內(nèi)較常用的降溫途徑。如使用醫(yī)用控溫毯、冰毯冰帽,冰水或酒精浴,全身擦冰降溫等方法,或者直接通過體外傳導(dǎo)等物理方法達(dá)到亞低溫的目的,這在眾多的臨床試驗(yàn)中均有研究。醫(yī)用控溫毯是目前實(shí)施亞低溫的重要設(shè)備。廣東專業(yè)醫(yī)用控溫毯出廠價(jià)
上海市病臨床救治**組發(fā)布《上海市2019冠狀病.毒病綜合救治**共識(shí)》。在上海共識(shí)中,提到了“建議氧合指數(shù)<200mmHg的重癥患者可采用冬眠療法?!岸忒煼ā边@種治.療方法是我們?cè)趪倚l(wèi)健委發(fā)布的1-7版《診療方案》中不曾見到的。冬眠療法通俗的講就是,使用藥.物同時(shí)配合物理降溫(使用醫(yī)用控溫毯進(jìn)行物理降溫),使人體處于一種冬眠的狀態(tài)。不少病人,短期內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下,其原因就是過度應(yīng)激反應(yīng),較大量炎性因子釋放,爆發(fā)了“炎癥因子風(fēng)暴”。炎癥因子風(fēng)暴終可引起急性呼吸窘迫綜合征和衰竭,進(jìn)而導(dǎo)致患者的死亡。所以對(duì)那些嚴(yán)重炎癥因子風(fēng)暴的患者就干脆采用冬眠療法,讓人體的整體代謝明顯降低,從而減輕炎癥反應(yīng)。 江西醫(yī)用控溫毯批發(fā)價(jià)第1次使用醫(yī)用控溫毯務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書。
對(duì)中樞性發(fā)熱患者應(yīng)用醫(yī)用控溫毯進(jìn)行物理降溫,并進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理,可降低發(fā)熱對(duì)腦組織的損害,降低顱內(nèi)壓,保護(hù)血腦屏障,改善腦缺氧,提高患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的酒精擦浴、橡皮冰帽加冰塊頭部冷敷由于各種副作用和無法精細(xì)控溫,以及較高的護(hù)理強(qiáng)度,已經(jīng)被醫(yī)用控溫毯所取代。在臨床使用過程中發(fā)現(xiàn),冰毯的使用能很還不錯(cuò)地控制患者的血液溫度,繼而避免了腦組織遭受高溫的傷害。但是單獨(dú)使用冰帽的效果不盡如人意,這是因?yàn)閷?duì)頭部的冷敷,只能降低頭部皮膚的溫度,很難降低顱內(nèi)溫度,達(dá)不到保護(hù)腦組織的效果。
重癥顱腦損傷患者體溫升高相當(dāng)常見,原因各種各樣,有呼吸道***、手術(shù)區(qū)***發(fā)熱、較大量脫水藥.物使用后出現(xiàn)的脫水熱、發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)障礙而形成的中樞性發(fā)熱。有作者報(bào)道110例顱腦外傷后一周內(nèi)有73%的患者發(fā)熱,其中GCS〉8分的患者發(fā)熱率為52%,GCS〈8分的患者發(fā)熱率為78%,另有報(bào)道顱腦損傷患者入院2天內(nèi)發(fā)熱率為44%。因此及時(shí)使用醫(yī)用控溫毯進(jìn)行物理降溫已是重癥顱腦損傷患者搶救和康復(fù)的重要手段。及時(shí)、正確、安全地使用醫(yī)用控溫毯也已經(jīng)成為了一種臨床共識(shí)。使用醫(yī)用控溫毯控制中樞性高熱患者體溫時(shí),單獨(dú)使用冰帽效果并不理想。
在使用醫(yī)用控溫毯的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員會(huì)糾結(jié)于水溫的設(shè)置。目前沒有足夠的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐能證明某個(gè)溫度值是物理降溫或升溫的標(biāo)準(zhǔn)溫度,考慮到各種不確定的因素,比如患者性別、年齡、體重或者狀態(tài)等,在循環(huán)水溫度和患者體溫之間并不存在直接的關(guān)系。因此需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人實(shí)際情況設(shè)定水溫,循環(huán)水溫度和患者體溫都應(yīng)該被嚴(yán)密地監(jiān)控。在對(duì)患者進(jìn)行頻繁觀測(cè)的情況下(特別是對(duì)重癥病人),請(qǐng)盡量使用手動(dòng)模式或監(jiān)測(cè)體溫的手動(dòng)模式,這樣會(huì)使患者得到更精確的。不恰當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)用控溫毯可能會(huì)造成患者受傷,建議使用者向上海福音這樣的專業(yè)公司進(jìn)行咨詢。生產(chǎn)廠家醫(yī)用控溫毯服務(wù)電話
上海福音?FY1008系列醫(yī)用控溫毯的安全報(bào)警系統(tǒng)覆蓋了較為各個(gè)方面的觸發(fā)因素,為安全使用提供了保障。廣東專業(yè)醫(yī)用控溫毯出廠價(jià)
亞低溫緩解歷史久遠(yuǎn),真正開始研究并作為一項(xiàng)緩解措施而被普遍應(yīng)用也只十幾年的歷史,不同的研究其結(jié)論甚至相反。因此,根據(jù)不同患者的具體情況實(shí)行個(gè)體化緩解方案至關(guān)重要。緩解性低溫包括誘導(dǎo)期、維持期和復(fù)溫期3個(gè)階段。還不錯(cuò)的低溫裝置應(yīng)涵蓋所有才能對(duì)患者后期腦保護(hù)起到較還不錯(cuò)的效果(例如上海福音FY-1008系列醫(yī)用控溫毯所具備的升降溫一體的功能)。另外,對(duì)于不同的患者,目前研究關(guān)注點(diǎn)在低溫緩解的持續(xù)時(shí)間,效果還不錯(cuò)目標(biāo)溫度的管理及復(fù)溫速度等問題上。因此,關(guān)于亞低溫緩解對(duì)CPR后患者腦保護(hù)的研究仍前景廣闊。廣東專業(yè)醫(yī)用控溫毯出廠價(jià)