高值耗材斷崖式帶量降價，加速了各省不斷宣布低值易耗材帶量采購掛網(wǎng)價，一些省份掛網(wǎng)價格，在另外一些省份的生產(chǎn)成本價都不保！?? 這是醫(yī)療變化中的一項民生政策，出現(xiàn)不同聲音。 相關(guān)部門工作報告里，集采模式帶來的醫(yī)療成本下降成為一項重要業(yè)績； 新聞報道里，官方“砍價成功”被大家點贊。 醫(yī)療機構(gòu)里，有部分的醫(yī)療工作者，質(zhì)疑帶量采購的質(zhì)量故障上。 一些生產(chǎn)企業(yè)，中標產(chǎn)品停止實際供應(yīng)。 這些聲音，體現(xiàn)了集采、帶量采購這把“雙刃劍”的利與弊。?集中帶量采購成為降價和控費重要的抓手和突破口。集采藥
國家醫(yī)保局發(fā)布“關(guān)于十九屆國家第六輪巡視整改進展情況的通報”，對耗材集中帶量采購做出說明，《通報》指出，關(guān)節(jié)國采已于9月產(chǎn)生中選結(jié)果，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%，預(yù)計每年可節(jié)約費用160億元。 此外，國家醫(yī)保局加強對地方集中帶量采購工作的指導(dǎo)。截至8月底，地方共自行開展27批藥品和40批醫(yī)用耗材省級集采，涉及332個藥品和30類醫(yī)用耗材。其中，冠脈球囊和人工晶體均已在31個省份開展集采，實現(xiàn)全覆蓋。藥品采購平臺有哪些國家鼓勵各省份和省際聯(lián)盟每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。
常態(tài)化開展自治區(qū)組織集中帶量采購，對國家組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，自治區(qū)自行開展，或與省際聯(lián)盟、或與援疆省市聯(lián)合開展集中帶量采購。對其他省或省際聯(lián)盟已實施集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，探索實施帶量聯(lián)動，以自治區(qū)總量聯(lián)動其他省或省際聯(lián)盟集中采購中選價格；探索開展地（州、市）級或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，地（州、市）級或地（州、市）際區(qū)域聯(lián)盟應(yīng)根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，對國家和自治區(qū)組織集中帶量采購范圍以外的藥品和醫(yī)用耗材，組織統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)集中帶量采購，亦可與自治區(qū)其他統(tǒng)籌區(qū)組成聯(lián)盟開展集中帶量采購。
國家醫(yī)療保障局就提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價格的管理作出工作部署。 國家醫(yī)保局強調(diào)，醫(yī)藥集中采購平臺是開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購、推進醫(yī)藥價格變化與管理的基礎(chǔ)性支撐，要以新時代國家主要思想為指導(dǎo)，堅持需求導(dǎo)向、標準、系統(tǒng)集成、創(chuàng)新，進一步提升完善平臺功能，促進形成醫(yī)藥供應(yīng)保障體系，提升醫(yī)藥價格治理現(xiàn)代化水平。 國家醫(yī)保局指出，要更好支撐集中帶量采購，支持常態(tài)化制度化開展集中帶量采購工作，為鞏固集中帶量采購的變化提供技術(shù)支持。醫(yī)藥集中采購的總體思路是：透明招標、量價掛鉤、分類采購，保護創(chuàng)新。
醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標準化高、市場競爭較充分的產(chǎn)品。進入集采名單會對醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價格來看，降幅可達80%左右，降價幅度擠壓走中間代理商利潤，部分企業(yè)還會波及到出廠價。以冠脈支架為例，冠脈支架國產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關(guān)支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國胰島素70%以上的市場被諾和諾德、禮來、賽諾菲占據(jù)，國家集采的推進有望快速實現(xiàn)國產(chǎn)替代。人工關(guān)節(jié)第二批集采按照“一品一策”的原則進行。集采藥
相信在政策的協(xié)同、制約、驅(qū)動下，醫(yī)療機構(gòu)參與集采的積極性將不斷提高，其采購行為也將發(fā)生改變。集采藥
自實行醫(yī)療行業(yè)政策變化以來，不論是醫(yī)療藥品還是設(shè)備、耗材，以及醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)廠商，巨頭企業(yè)以及經(jīng)銷商，公私立醫(yī)院都受到了或多或少的沖擊。雖然說是政策造成了打擊，迎來了多元化的變革，但實際上，是政策推動了醫(yī)療行業(yè)的前進，是歷史性的轉(zhuǎn)折點。 我們可以看到，當前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負增長。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個時候卻是爆發(fā)式增長。 醫(yī)療耗材迎來春天。集采藥
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