將同一個(gè)產(chǎn)品作為不同注冊(cè)單元，獲得多個(gè)注冊(cè)證件/號(hào)。通過新增證件/號(hào)，對(duì)應(yīng)新的分類標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格體系，或在不同省份采用不同的注冊(cè)證號(hào)。 尤其是當(dāng)一個(gè)證件一個(gè)定價(jià)，且這個(gè)定價(jià)已低于成本的價(jià)格掛網(wǎng)采購時(shí)，使老的生產(chǎn)企業(yè)陷入死局：提供吧，虧損；不供吧，丟失市場(chǎng)。 新增的注冊(cè)證件/號(hào)，就新增梯級(jí)價(jià)格，至少可以挽回一城（?。?。對(duì)于企業(yè)來說，這條路徑在集采和陽光掛網(wǎng)風(fēng)向前或試點(diǎn)初期能夠得到預(yù)判并提前籌劃，才可抵消漫長的注冊(cè)周期；對(duì)于醫(yī)療器械上市監(jiān)管的本意來說，大量重復(fù)器械的注冊(cè)，擠占了大量的注冊(cè)審評(píng)和審核資源，不利于真正新產(chǎn)品的快速上市。?準(zhǔn)入掛網(wǎng)將成為集采的重要補(bǔ)充手段，從而實(shí)現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺(tái)進(jìn)行采購。安徽省藥品集中采購平臺(tái)
長期以來，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范一直是民生痛點(diǎn)?！秶裔t(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡稱《通知》）開始通過集采擠出種植牙市場(chǎng)的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價(jià)格為4500元，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格還需通過集中采購和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。 京商報(bào)記者獲悉，國內(nèi)多家上游廠商積極參與種植牙集采，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡稱“中科健齒”）、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡稱“康拓醫(yī)療”）等企業(yè)均已報(bào)名種植牙集采?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號(hào)）》（以下簡稱《公告》），《公告》明確了種植牙采購品種、采購規(guī)則、后續(xù)工作安排等多個(gè)方面的內(nèi)容，種植牙集采從調(diào)研進(jìn)入了正式推進(jìn)階段。江西省藥品服務(wù)采購平臺(tái)集中帶量采購成為降價(jià)和控費(fèi)重要的抓手和突破口。
當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期：國家對(duì)臨床用量大、費(fèi)用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級(jí)主要針對(duì)國家和省級(jí)集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢(shì)。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價(jià)和控費(fèi)，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價(jià)掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。
拓寬平臺(tái)覆蓋范圍，擴(kuò)大采購主體覆蓋全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善監(jiān)測(cè)體系，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，推廣監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場(chǎng)。 國家醫(yī)保局還就強(qiáng)化交易服務(wù)支撐、完善貨款結(jié)算方式、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管能力、提升整體服務(wù)水平、完善配套措施等方面提出多項(xiàng)舉措。在全國創(chuàng)建一批功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、服務(wù)便捷、社會(huì)滿意的醫(yī)藥集中采購示范平臺(tái)，總結(jié)形成可推廣可復(fù)制的典型經(jīng)驗(yàn)。落地實(shí)施人工關(guān)節(jié)、藥物球囊、導(dǎo)管導(dǎo)絲、骨科創(chuàng)傷類等醫(yī)用耗材，明顯減輕了**醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
各地（州、市）醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在滿足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。約定采購比例根據(jù)藥品和醫(yī)用耗材臨床使用特征、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定，并在保障質(zhì)量和供應(yīng)、防范壟斷的前提下盡可能提高。約定采購量根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例確定，在采購文書中公開。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材實(shí)際需求量超出約定采購量以外的部分，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，也可通過自治區(qū)采購平臺(tái)采購其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種，對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡單停用。信用評(píng)價(jià)結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇產(chǎn)品的重要標(biāo)準(zhǔn)。河南省醫(yī)療器械采購網(wǎng)
聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機(jī)制已經(jīng)形成；安徽省藥品集中采購平臺(tái)
自實(shí)行醫(yī)療行業(yè)政策變化以來，不論是醫(yī)療藥品還是設(shè)備、耗材，以及醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)廠商，巨頭企業(yè)以及經(jīng)銷商，公私立醫(yī)院都受到了或多或少的沖擊。雖然說是政策造成了打擊，迎來了多元化的變革，但實(shí)際上，是政策推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)，是歷史性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 我們可以看到，當(dāng)前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負(fù)增長。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個(gè)時(shí)候卻是爆發(fā)式增長。 醫(yī)療耗材迎來春天。安徽省藥品集中采購平臺(tái)
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