動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品和醫(yī)用耗材集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制，自治區(qū)醫(yī)療保障部門根據(jù)自治區(qū)采購平臺(tái)匯集的交易信息，動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)布藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過一致性評(píng)價(jià)的藥品。掛網(wǎng)價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的同通用名藥品，以其實(shí)際價(jià)格作為該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。國家常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。河南省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)
聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機(jī)制已經(jīng)形成；省際聯(lián)盟集采范圍將繼續(xù)擴(kuò)大且逐漸集中，并將進(jìn)一步向規(guī)范化方向發(fā)展；此外，作為集采形式的重要補(bǔ)充，市際聯(lián)盟集采也將平穩(wěn)推進(jìn)。 醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進(jìn)行，并建立更加細(xì)化的評(píng)價(jià)規(guī)則。準(zhǔn)入掛網(wǎng)將成為集采的重要補(bǔ)充手段，從而實(shí)現(xiàn)更多品種醫(yī)用耗材可通過平臺(tái)進(jìn)行采購。 集采規(guī)則將不斷完善，以穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床需求為目標(biāo)；強(qiáng)化為用而采，突出臨床選擇，尊重市場(chǎng)格局，提高企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度，保障產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品供應(yīng)，護(hù)航產(chǎn)品使用。安徽省醫(yī)藥集采平臺(tái)讓人民**以較為低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的產(chǎn)品，這是集中帶量采購的初衷與使命。
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)審核，并足額支付合理醫(yī)療費(fèi)用。
高值耗材斷崖式帶量降價(jià)，加速了各省不斷宣布低值易耗材帶量采購掛網(wǎng)價(jià)，一些省份掛網(wǎng)價(jià)格，在另外一些省份的生產(chǎn)成本價(jià)都不保！?? 這是醫(yī)療變化中的一項(xiàng)民生政策，出現(xiàn)不同聲音。 相關(guān)部門工作報(bào)告里，集采模式帶來的醫(yī)療成本下降成為一項(xiàng)重要業(yè)績(jī)； 新聞報(bào)道里，官方“砍價(jià)成功”被大家點(diǎn)贊。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，有部分的醫(yī)療工作者，質(zhì)疑帶量采購的質(zhì)量故障上。 一些生產(chǎn)企業(yè)，中標(biāo)產(chǎn)品停止實(shí)際供應(yīng)。 這些聲音，體現(xiàn)了集采、帶量采購這把“雙刃劍”的利與弊。?在骨科領(lǐng)域，集采帶來的較大影響是推動(dòng)行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。
以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模鞯乜筛鶕?jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施，兩年時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過要求中選價(jià)。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提出了新規(guī)范和新方向。醫(yī)療器械集采目錄
集采招標(biāo)跟單項(xiàng)目招標(biāo)的不同在于，所有的決策壓力都集中在了集團(tuán)的幾位伙伴手中，一旦出錯(cuò)后果不堪設(shè)想。河南省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)
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