長(zhǎng)期以來，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范一直是民生痛點(diǎn)?！秶?guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）開始通過集采擠出種植牙市場(chǎng)的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價(jià)格為4500元，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格還需通過集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。 京商報(bào)記者獲悉，國(guó)內(nèi)多家上游廠商積極參與種植牙集采，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中科健齒”）、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“康拓醫(yī)療”）等企業(yè)均已報(bào)名種植牙集采?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第1號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《公告》），《公告》明確了種植牙采購(gòu)品種、采購(gòu)規(guī)則、后續(xù)工作安排等多個(gè)方面的內(nèi)容，種植牙集采從調(diào)研進(jìn)入了正式推進(jìn)階段。人工關(guān)節(jié)的第二批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采已拉開大幕。日本醫(yī)藥集采
以看到，當(dāng)前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個(gè)時(shí)候卻是爆發(fā)式增長(zhǎng)。 醫(yī)療耗材迎來春天 醫(yī)療器械、設(shè)備和衛(wèi)生耗材作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要工具，在疾病的預(yù)防、診斷中發(fā)揮著極其重要的作用，在這次的防控中，所有的防控設(shè)備和物資，衛(wèi)生材料的收益是很明顯的，當(dāng)然，其防控的重要性也是較為明顯的。 醫(yī)療耗材、設(shè)備創(chuàng)新難度遠(yuǎn)低于藥品。 器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)實(shí)的情況是材料學(xué)的發(fā)展日新月異，這就較大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。醫(yī)鹿原器械集采在骨科領(lǐng)域，集采帶來的較大影響是推動(dòng)行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。
集采藥品可及性增強(qiáng) 集采協(xié)議期內(nèi)，藥品總體實(shí)際采購(gòu)量是約定采購(gòu)量的兩倍以上，部分品種超過五倍甚至十倍，反映出藥品降價(jià)后可及性的增強(qiáng)，更多患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。 市場(chǎng)集中度持續(xù)優(yōu)化 集采藥品市場(chǎng)集中度明顯優(yōu)化，CR8（集采藥品臨床用量前8位企業(yè)的市場(chǎng)份額總和）從2018年的36.5%上升至2021年的48.4%，CR4從23.9%提升至32.2%，表明集采藥品行業(yè)從充分競(jìng)爭(zhēng)型格局開始進(jìn)入寡占型格局，形成了仿制藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展效應(yīng)。 低端落后產(chǎn)品逐步出清 集采后，非過評(píng)產(chǎn)品用量占比逐年下降，從2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如藥厄貝沙坦，非過評(píng)藥用量占比從2018年的50.4%降至2021年的3.2%，趨于市場(chǎng)出清。初步達(dá)到了供給側(cè)變革的政策預(yù)期。
集中采購(gòu)，患者按中選價(jià)格使用 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：規(guī)范平臺(tái)掛網(wǎng)和配送工作。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品按中選價(jià)格在各省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)，患者按中選價(jià)格使用。 對(duì)于中選產(chǎn)品以外的冠脈支架，要按照性能與價(jià)格相匹配的原則，考慮與中選產(chǎn)品的合理比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)將價(jià)格調(diào)整到合理水平。 各省級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)的要求。要加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，確保中選企業(yè)與所有協(xié)議采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系，及時(shí)配送到位，保障使用。國(guó)家鼓勵(lì)各地開展省級(jí)或跨省聯(lián)盟采購(gòu)。
高值耗材斷崖式帶量降價(jià)，加速了各省不斷宣布低值易耗材帶量采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)，一些省份掛網(wǎng)價(jià)格，在另外一些省份的生產(chǎn)成本價(jià)都不保！?? 這是醫(yī)療變化中的一項(xiàng)民生政策，出現(xiàn)不同聲音。 相關(guān)部門工作報(bào)告里，集采模式帶來的醫(yī)療成本下降成為一項(xiàng)重要業(yè)績(jī)； 新聞報(bào)道里，官方“砍價(jià)成功”被大家點(diǎn)贊。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，有部分的醫(yī)療工作者，質(zhì)疑帶量采購(gòu)的質(zhì)量故障上。 一些生產(chǎn)企業(yè)，中標(biāo)產(chǎn)品停止實(shí)際供應(yīng)。 這些聲音，體現(xiàn)了集采、帶量采購(gòu)這把“雙刃劍”的利與弊。?國(guó)家鼓勵(lì)各省份和省際聯(lián)盟每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購(gòu)各1次。江西藥品采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)
單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。日本醫(yī)藥集采
集采中心承包了整個(gè)企業(yè)的采購(gòu)，很難保證對(duì)每個(gè)材料的采購(gòu)管理都做好，比如針對(duì)辦公用品和生產(chǎn)輔料的采購(gòu)就沒辦法做到統(tǒng)一采購(gòu)原則管理。很多企業(yè)喜歡省事兒，將常用的辦公用品承包給專門辦公用品的供應(yīng)商，簽訂長(zhǎng)期采購(gòu)合約，統(tǒng)一進(jìn)貨，節(jié)省了更多的人工時(shí)間。但生產(chǎn)輔料卻沒有辦法這么做，量大的時(shí)候往往需要一系列的招投標(biāo)動(dòng)作，對(duì)價(jià)格做到精確管理。全集團(tuán)都會(huì)用到的大宗物料，一分一厘的成本變化在集團(tuán)財(cái)報(bào)上都是非?？捎^的一筆。 集采雖好，但也要因地制宜，也要結(jié)合企業(yè)的業(yè)務(wù)和組織架構(gòu)情況來制定。其實(shí)在考慮集采模式的同時(shí)，也應(yīng)該把眼光更多放在對(duì)原材的管理，適當(dāng)放權(quán)，對(duì)一些辦公用品以及采購(gòu)量不大的材料下放給子公司自主采購(gòu)管理，對(duì)一些大宗物料或者生產(chǎn)比較緊缺的物料運(yùn)用集采模式去管理，才能發(fā)揮集采更大的優(yōu)勢(shì)！日本醫(yī)藥集采
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