結直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物,可發(fā)生于結直腸內(nèi)的任何部位,多見于老年患者,是我國較為常見的息肉疾病,需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(ColdSnarePolypectomy,CSP)是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸息肉常見手段,能完全切除息肉,但研究發(fā)現(xiàn),該項術式具有較高的出血風險,zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開展,熱圈套器息肉切除術(HotSnarePolypectomy,HSP)與內(nèi)鏡下黏膜切除術(EndoscopicMucosalResection,EMR)逐漸在臨床中得到廣泛應用,并取得了良好的效果,但HSP組織學完全切除率有較大...
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高,...
內(nèi)鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發(fā)育型zhong瘤(LST)安全、有效。對于較大結直腸LST(蕞大徑≥20mm),內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)為有效zhi療手段。然而,即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗豐富的中心,ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件(如出血和穿孔)的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術,其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,術...
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。內(nèi)鏡冷圈套器的息肉切除術,具有操作簡便、標本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,適于臨床推廣。吉林黏膜下電圈套器切除術電圈套器高頻電凝電切術是診...
因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術價值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術下,其息肉完整切除率相差無幾,且腸道準備情況未見xian著差異,在zhi療后EMR技術下出血率略高,對應CRP指標也較高,CSP技術下對應的臨床時間指標偏小,驗證CSP技術本身存在時效性強、炎性反應小優(yōu)勢。同時,在zhi療技術療效分析時,還要充分考慮手術時機,雖然CSP技術鮮少出...
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術用于直徑<10mm的非ai性非帶蒂結直腸息肉。河南電圈套器價格電圈套器經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉...
ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。目前關于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術進行氵臺療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢,逐漸被臨床接受。高頻電圈套器屬于高頻電刀的一種,在臨床上的應用十分guang泛。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家電圈套器熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術具有操作方...
HSP手術用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層,可能導致遲發(fā)性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼造成的組織壞死,減輕對病變組織病理學評估的影響;CSP適用于直徑6~10mm且無可疑惡性證據(jù)結直腸息肉的zhi療,對可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會出現(xiàn)高級別腺瘤垂直切緣陽xing。息肉不完整切除會增加息肉復發(fā)風險,多次反復侵人性操作,不僅增加患者經(jīng)濟壓力,還會加重患者心理負擔。冷圈套器息肉切除術在6mm的息肉。山東電圈套器切除...
CSP(冷圈套器切除術)技術、HSP(熱圈套器切除術)技術、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術)技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術相比較容易出現(xiàn)術中出血現(xiàn)象,且CSP技術具有時效性強、炎癥反應小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術中的適用性。結直腸息肉多指的是患者結直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結合息肉類型確定zhi療方案,通常針對2cm以上良xing息肉應及時予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風險,故而常需要借助手術zhi療及早切除息肉,以此維護患者結直腸健康。高頻電圈套器套切...
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間,提高黏膜切除效率,與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術耗時短,VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢,可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單,圈套器鞘管光滑,牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術視野清晰,將病灶徹底qing除。內(nèi)鏡冷圈套器的息肉切除術,具有操作簡便、標本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,適于臨床推廣。海南內(nèi)鏡電圈套器EMR相比,Pre-cut-EMRzhi療結腸廣基息肉一次切除率較高,可減少圈套器...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢:①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長速度,延長再狹窄時間。內(nèi)鏡下黏膜切...
結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù)、住院費用更低。術后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,越來越受到外界的關注。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結構的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,目前已高居我國惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴重威脅國人的身體健康。當切除冷圈套息肉之后,凸起殘留物蕞為常見的是直徑...
應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時,經(jīng)驗是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),3~6點位;尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機械切割成出血,待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結扎;高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發(fā)生,一般選在尼龍繩上方約0.5~1.0cm處套住息肉;應采用先凝后切減少出血發(fā)生。冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效。西藏電圈套器的作用對于較大結直腸LS...
消化道早ai發(fā)病機制復雜,其發(fā)生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關,若未能及時zhi療,隨著疾病的進展,一旦發(fā)生轉移,對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式,已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術,手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變,隨著術中切割的深入,操作空間逐漸狹小,若術中視野暴露困難,會使術中操作難度增加。經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)電切除診療結直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。廣東電圈套器貴么結直腸小息rou具有息肉面積小、不易被發(fā)現(xiàn)等特征,另外,在手術zhi療過程中,由于息肉直徑范圍較...
對于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(CSP)術,手術費用低、手術耗時短、術后并發(fā)癥發(fā)生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點,我國多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術(coldsnarepolypectomy,CSP)及相關研究。同時,該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中,且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,目前我國仍有大量地市級醫(yī)院未guang泛開展CSP,而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術(hotsnarepolypecto...
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好,能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為,可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎上加用旋轉帽,旋轉手柄即可帶動套圈旋轉,確保手柄與圈套可同步旋轉,并改良手柄,加用防纏繞的可旋轉設計,能夠迅速準確套住目標息肉,并通以高頻電切除息肉組織,提高息肉完全切除率,縮短息肉切除時間。同時,可旋轉電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲,增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,使圈套器與息肉基底部緊密貼合,保證息肉切除的完整性,降低即刻出血發(fā)生風險,減輕患者痛苦。另外,普通圈套器與可旋轉電圈套...
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂,球形或橢圓形異物(果核+玻璃球+松子等)由于較光滑,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時應耐心,選擇合適角度將異物完整套入,否則異物很容易滑落,對于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),如橫著嵌頓于食管腔時,不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可選擇嵌頓較淺一側,抓住后盡量...
結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù)、住院費用更低。術后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,越來越受到外界的關注。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結構的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,目前已高居我國惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴重威脅國人的身體健康。內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑...
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂,球形或橢圓形異物(果核+玻璃球+松子等)由于較光滑,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時應耐心,選擇合適角度將異物完整套入,否則異物很容易滑落,對于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),如橫著嵌頓于食管腔時,不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可選擇嵌頓較淺一側,抓住后盡量...
因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術價值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術下,其息肉完整切除率相差無幾,且腸道準備情況未見xian著差異,在zhi療后EMR技術下出血率略高,對應CRP指標也較高,CSP技術下對應的臨床時間指標偏小,驗證CSP技術本身存在時效性強、炎性反應小優(yōu)勢。同時,在zhi療技術療效分析時,還要充分考慮手術時機,雖然CSP技術鮮少出...
熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點,能夠有效保證ESD手術視野的清晰性,縮短手術時間,降低術中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)已廣泛應用于臨床,這種術式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開腹手術的痛苦,保持了消化道器guan的完整性。但是,ESD技術復雜,操作難度大,并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想,手術時間及出血和穿孔的風險也會增加。在內(nèi)鏡切除術中保持清晰的操作視野至關重要,各種輔助牽引...
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創(chuàng)zhi療,由于其創(chuàng)傷性小,并發(fā)癥少,不改變消化道解剖結構,術后恢復快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點,現(xiàn)在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推薦 ESD。對于體積大的有蒂大腸息肉,進行預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發(fā)癥。寧夏電圈套器公司內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術(CSP)zhi療結腸息肉患者可縮短息...
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,可...
冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。CSP對直徑10~15mm結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術中出血、遲發(fā)出血、術中穿孔、遲發(fā)穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發(fā)生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療,為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考。支氣管鏡導引下圈套器電灼...
支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,質(zhì)硬,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開,內(nèi)有正常軟骨及鈣化,無腺體及其他組織。當zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,影響支氣管分泌物引流時,可引起遠端肺組織繼發(fā)gan染、相應肺葉或肺段不張,患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性,手術zhi療為主,文獻中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結合取出支氣管軟骨瘤。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯(lián)合診療,可有效提高息肉切除一次性成功...
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小的病變,手術方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術方式費時費力。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單,出血少,療效明顯無復發(fā),是一種理想的手術方法。浙江胃鏡電圈套器經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂...
冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。CSP對直徑10~15mm結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術中出血、遲發(fā)出血、術中穿孔、遲發(fā)穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發(fā)生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療,為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考。對于直徑在6-9mm之間...
接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞死,從而提升了臨床療效,減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術zhi療患者術后WBC和CRP水平較低,臨床療效較高,且復發(fā)率較低,此外兩種手術方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要,高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意,否則視野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,一定要有較完整的組織給予支撐,不可...
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應用。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術、內(nèi)鏡黏膜下挖除術和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術。后兩種鏡下手術都是在ESD技術基礎上延伸出來的,對操作者內(nèi)鏡技術有較高的要求,手術時間較長,存在一定的出血和穿孔風險,對于內(nèi)鏡初學者是一大挑戰(zhàn)。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開展,上消化道黏膜下<15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合APC及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物,避免...
老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,手術耗時短且出血少,疼痛輕微,且并發(fā)癥少,臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式,已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術,手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變,隨著術中切割的深入,操作空間逐漸狹小,若術中視野暴露困難,會使術中操作難度增加。內(nèi)鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法。湖北一次性電圈套器 生產(chǎn)廠家上消化道異物以食管蕞多見,以食源性異物蕞多見,尖銳異物、食管異物滯留時間超過12h的異物并發(fā)癥率較高。...