國家需要商業(yè)健康險承擔(dān)更多的責(zé)任2017年，我國基本實現(xiàn)醫(yī)保，但從保障范圍、水平和項目上看，社會醫(yī)療保險只能解決部分問題，國家需要商業(yè)健康險承擔(dān)更多的責(zé)任。我國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中雖然呈現(xiàn)遞增狀態(tài)，但占比1.33%左右，這與發(fā)達國家平均水平10%以上相差較遠，這也意味著商業(yè)健康保險在參與社會保障、維護國民健康方面的作用還遠未發(fā)揮出來。我國商業(yè)健康險發(fā)展面臨的比較大困境是保險公司無法打開公立醫(yī)院的大門，缺乏與醫(yī)療服務(wù)方風(fēng)險共擔(dān)、信息共享的合作機制?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞?；轁傻娜?..

國家現(xiàn)在正在大力倡導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體、健康保險和健康管理在我國尚處于起步的階段，商業(yè)保險機構(gòu)雖在積極探索各類健康管理服務(wù)，以應(yīng)對健康險高賠付、低利潤的挑戰(zhàn)。但因保險公司不是第三方機構(gòu)，面臨著進入醫(yī)院難、與醫(yī)院溝通成本高，無法與醫(yī)院共享數(shù)據(jù)、健康服務(wù)內(nèi)容少、數(shù)據(jù)度低、數(shù)據(jù)不容易得到各方尤其是患者認可、不同移動端應(yīng)用平臺數(shù)據(jù)差異大等信息孤島困境，各保險公司無法真正做好健康管理，無力推動健康保險業(yè)務(wù)快速發(fā)展?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞?；轁傻娜煶炭祻?fù)護理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通、智慧康復(fù)評估、遠程康復(fù)指導(dǎo)...

商業(yè)健康保險發(fā)展囧狀。一方面，《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》利好政策接連頒布和實施，且2016年國內(nèi)醫(yī)療健康險保費規(guī)模已經(jīng)超過4000億元，預(yù)計到2020年將突破萬億元，“錢景”極其誘人。2016年專業(yè)健康險公司牌照申請開放后，共計50多家企業(yè)向保監(jiān)會遞交申請專業(yè)健康險牌照，此舉更是凸顯健康險市場之熱。而另一方面，在中國保險市場份額中，專業(yè)健康險公司的服務(wù)占比只有10%，其余90%均來自財險和壽險。商業(yè)保險機構(gòu)雖在積極探索各類健康管理服務(wù)，以應(yīng)對健康險高賠付、低利潤的挑戰(zhàn)，但面對醫(yī)院數(shù)據(jù)壁壘和準入門檻的制約，...

按照管辦分開、政事分開要求，引入競爭機制，通過招標等方式，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)，降低運行成本，提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量。穩(wěn)步推進商業(yè)保險參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，積極推廣“共保聯(lián)辦”等合作模式，發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)在規(guī)范醫(yī)療行為、控制不合理醫(yī)療費用等方面的作用，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。發(fā)揮保險在促進健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展中的重要作用。在商業(yè)健康保險的費用支付比例等方面給予傾斜支持，促進醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，加快形成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。探索“互聯(lián)網(wǎng)+保險”新模式，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康保險服務(wù)業(yè)相結(jié)合，加快健康產(chǎn)業(yè)與信息產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展?！净轁山】怠柯?lián)手太平...

商業(yè)健康保險發(fā)展囧狀。一方面，《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》利好政策接連頒布和實施，且2016年國內(nèi)醫(yī)療健康險保費規(guī)模已經(jīng)超過4000億元，預(yù)計到2020年將突破萬億元，“錢景”極其誘人。2016年專業(yè)健康險公司牌照申請開放后，共計50多家企業(yè)向保監(jiān)會遞交申請專業(yè)健康險牌照，此舉更是凸顯健康險市場之熱。而另一方面，在中國保險市場份額中，專業(yè)健康險公司的服務(wù)占比只有10%，其余90%均來自財險和壽險。商業(yè)保險機構(gòu)雖在積極探索各類健康管理服務(wù)，以應(yīng)對健康險高賠付、低利潤的挑戰(zhàn)，但面對醫(yī)院數(shù)據(jù)壁壘和準入門檻的制約，...

住院醫(yī)療保險該險種負責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院***時支出的醫(yī)療費，不負責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)，還是住院手術(shù)。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計比較高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞?；?..

網(wǎng)上投保隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國內(nèi)出現(xiàn)一批在線投保比價平臺。消費者只要樂意，就可以在網(wǎng)上查到險種的基本內(nèi)容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。代理人服務(wù)雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢。代理人對自家保險公司的產(chǎn)品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務(wù)規(guī)劃等培訓(xùn)，使得代理人能夠針對客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結(jié)構(gòu)等因素，設(shè)計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務(wù)，形成長久的合作關(guān)系。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)...

不管是孩子、老人，還是我們成年人，都無時無刻不面臨著兩大風(fēng)險：疾病、意外。如果說小病小痛我們還能夠承受的話，那大病和嚴重的意外，是會對我們的家庭造成嚴重的打擊的！而保險，實際上是我們轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的一種手段。重疾險和醫(yī)療險轉(zhuǎn)嫁疾病風(fēng)險：生了大病用重疾險可以賠一筆錢；醫(yī)療險可以報銷住院醫(yī)療費。意外險和壽險轉(zhuǎn)嫁意外和身故風(fēng)險：意外傷害造成的殘疾、身故費用，意外險都能管；萬一家庭經(jīng)濟支柱不幸身故，壽險也能給家人一筆錢，繼續(xù)支撐整個家庭的生活開銷。作為社保的補充,也有朋友會問：我已經(jīng)有了社保，還用得著買醫(yī)療險和重疾險嗎？很明確地回答大家：非常有必要！社保是國家福利，每個人都是可以買的，小病小痛可以報銷醫(yī)藥費...

如果處在非大城市，醫(yī)療資源本就匱乏的情況下，想請行業(yè)內(nèi)的**會診或者對未能明確的病情做進一步確診，卻茫然地不知道去哪里，去找誰？老有所依為您提供三甲醫(yī)院就醫(yī)綜合協(xié)助，京滬大醫(yī)院**二次診療，讓您足不出戶享受本地好的醫(yī)療資源。那么在醫(yī)療資源眾多的大城市呢？醫(yī)療資源眾多意味著病人也眾多，目前普通的大型醫(yī)院從確診到排到床位做手術(shù)都需要等待一段時間，但是病情不能等！老有所依為您提供綠色通道服務(wù)，更快速更便捷的讓您享受好的醫(yī)療資源。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞。中老年商保哪家口碑好？杭州老年商保服務(wù)有限制條件嗎商...

商業(yè)保險與社會保險的主要區(qū)別在于：1．商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為，保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的，自主經(jīng)營、自負盈虧：社會保險是國家社會保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財政支持為后盾。2．商業(yè)保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關(guān)系商業(yè)保險完全由投保人自主決定：而社會保險具有強制性，凡是符合法定條件的公民或勞動者，其繳納保險費用，接受保障，都是由國家立法直接規(guī)定的。3．商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定，不同的保險合同項下，不同的險種，被保險人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定，風(fēng)險保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由...

一旦得了重大疾病，除了治病要花錢，后續(xù)的康復(fù)期花費也不少。以疾病為例，治病后的3-5年內(nèi)都需要好好休養(yǎng)，這期間不但沒有收入，還有不小的開銷，同樣會給家庭帶來很大的經(jīng)濟壓力。那么，隨著自己和父母的年齡越來越大，怎樣才能將未知的風(fēng)險降到比較低呢？老有所依疾病醫(yī)療保險，是市面上少有的，專門針對45-80周歲人員的產(chǎn)品。每天保費低至1.5元，比較高302萬保額，老有所依不僅敞開懷抱面向中老年人高發(fā)的患有基礎(chǔ)疾病的人群，還涵蓋了許多其他產(chǎn)品沒有的增值項目?！净轁山】怠康纳瘫７?wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)，賦能商保提升銷售和控制成本。60歲以上老人商保服務(wù)哪種合適？蘇州七十歲以上老人商保服務(wù)哪個服務(wù)好 各...

商業(yè)保險（commercialinsurance）是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。所謂社會保險，是指收取保險費，形成社會保險基金，用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)...

商保如何在我國醫(yī)療保障體系中發(fā)揮作用。我國的商保不可能拋開保障民生的目的來進行純粹的商業(yè)活動，那么，無論如何，商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品在整個以國家的社會醫(yī)療保障制度為主體的體系內(nèi)，應(yīng)該起到的是輔助性作用。雖然是補充性的角色，但在整個制度當(dāng)中是必備的架構(gòu)，不可或缺。當(dāng)然，商保公司開發(fā)出來的商業(yè)保險產(chǎn)品一定要正常逐利，這樣才能保證產(chǎn)品的質(zhì)量與效率。不過逐利的方式可以有所不同，可以將產(chǎn)品定位在保障高收入人群，直接從產(chǎn)品本身賺錢，也可以開發(fā)普通的低消費產(chǎn)品，讓平民百姓也參與其中，然后“羊毛出在豬身上”。此外，商保與社保的合作也必不可少，在制度建設(shè)、管理方法上可以由國家來做，而商保的效率與服務(wù)有優(yōu)勢，在一些具體...

商保服務(wù)平臺可優(yōu)化臨床路徑，推進單病種付費。商保服務(wù)平臺系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)直聯(lián)，不僅是商保結(jié)算方式的變革，還有利于醫(yī)院單病種付費的推進。因為商保天然具有充分的動力而且也有技術(shù)條件去推動并參與這項工作，保險公司控制成本，這與醫(yī)院的公益性、控費、支付方式變革都是連在一起的鏈條，并不互相矛盾?，F(xiàn)在各家醫(yī)院對于疾病名稱、手術(shù)名稱、藥品名稱等缺乏統(tǒng)一的編碼，商保服務(wù)平臺的搭建可以通過對直聯(lián)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行標準化的處理，科學(xué)統(tǒng)一編碼，便于后續(xù)的數(shù)據(jù)整合分析和應(yīng)用，從而輔助醫(yī)院優(yōu)化專病的臨床路徑，為開展單病種付費打好基礎(chǔ)。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)...

發(fā)展商業(yè)健康險已上升為國家意志。隨著醫(yī)改的深入推進，商業(yè)健康保險在國家醫(yī)療保障體系中的定位逐步清晰。發(fā)揮商業(yè)健康保險在創(chuàng)新運行機制、提高保障水平等方面的作用。2014年專門出臺了《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，同時出臺了一系列政策措施鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，支持保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險、給予個人購買商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠政策、鼓勵商業(yè)保險參與醫(yī)改等。可以說，發(fā)展商業(yè)健康保險已經(jīng)逐漸從行業(yè)意愿上升為國家意志?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞。老有所依商保服務(wù)選哪家？上海70歲以上老人商保服務(wù)哪家品牌靠...

如果處在非大城市，醫(yī)療資源本就匱乏的情況下，想請行業(yè)內(nèi)的**會診或者對未能明確的病情做進一步確診，卻茫然地不知道去哪里，去找誰？老有所依為您提供三甲醫(yī)院就醫(yī)綜合協(xié)助，京滬大醫(yī)院**二次診療，讓您足不出戶享受本地好的醫(yī)療資源。那么在醫(yī)療資源眾多的大城市呢？醫(yī)療資源眾多意味著病人也眾多，目前普通的大型醫(yī)院從確診到排到床位做手術(shù)都需要等待一段時間，但是病情不能等！老有所依為您提供綠色通道服務(wù)，更快速更便捷的讓您享受好的醫(yī)療資源。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞。50歲以上老人商保服務(wù)哪家口碑好？北京中老年商保服務(wù)...

我們的父母那一代人，保障意識普遍不足，即便有少數(shù)買了保險的，也大多是一些帶分紅的，重疾保額還比較低的保險，一旦生了病，賠的錢也頂不上什么大用處，甚至認為，有了社保就可以了。社會醫(yī)療保險在這方面遠不如商業(yè)醫(yī)療保險。例如，社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如，很多比較好但費用比較高的藥物，如可瑞達，月均花費需五萬元以上。然而，這類進口藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi)，對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的患者，此時只能選擇服用傳統(tǒng)藥物了。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)，賦能商保提升銷售和控制成本。中老年...

商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，任何一個有完全行為能力的公民或法人，只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費，其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險金給付的請求權(quán)，保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少，即保險公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價交換的對等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。而社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上，只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù)，就可以享受社會醫(yī)療保險待遇，有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理，增強勞動者的費用意識，要求繳少量保險費，但他們所領(lǐng)取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對等?！净轁?..

社會保險與商業(yè)保險之間既有聯(lián)系：從功能上看，兩者都是社會風(fēng)險化解機制。社會保險是多層次社會保障體系的主體，商業(yè)保險可以作為對社會保險的補充，是多層次社會保障體系的一個組成部分。社會保險的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險，它所使用的術(shù)語和計算、預(yù)測方法很多與商業(yè)保險有關(guān)。社會保險與政策性保險的區(qū)別為了體現(xiàn)一定的國家政策，如產(chǎn)業(yè)政策、國際貿(mào)易政策等，國家通常會以國家財政為后盾，舉辦一些不以營利為目的的保險，由國家投資設(shè)立的公司經(jīng)營，或由國家委托商業(yè)保險公司代辦這些保險所承保的風(fēng)險一般損失程度較高，但出于種種考慮而收取較低保費，若經(jīng)營者發(fā)生經(jīng)營虧損，將由國家財政給予補償。這類保險被稱為“政策性保險”。【惠澤健康】聯(lián)...

社保不能報銷什么？在罹患重疾后，會產(chǎn)生直接醫(yī)療費用和間接醫(yī)藥費用。直接醫(yī)療費用就是所需費用，而間接醫(yī)療費用則包括護理費、營養(yǎng)費、康復(fù)后的休養(yǎng)費和生病期間的收入損失。社保只能報銷直接醫(yī)療費用！眾所周知，罹患重疾后，許多進口藥比起國產(chǎn)藥，效果好。但是進口藥價格很貴，社保也不能報銷！此外，一些檢查，如核磁共振、伽馬刀等，以及一些**診療、高新尖診療技術(shù)等，社保也是不能報銷的！罹患重疾后才發(fā)現(xiàn)，真正有效的藥物、都是需要自費的！就算有錢治病，康復(fù)后需要的間接醫(yī)療費用更是無底洞！而這時候，商業(yè)保險的作用就體現(xiàn)出來了！只要提前備好重疾險，只要確診重疾，保險就會直接賠付你幾十萬，不必擔(dān)心請護工沒錢、休養(yǎng)沒錢，...

希望平臺能促進類醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)希望平臺能整合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫(yī)院的**團隊、管理團隊和診療團隊下沉到基層進行常見疾病、危急重癥的診療指南以及操作規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過以上方式，促進類醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)，從而實現(xiàn)**真正“沉下去”，診療真正通起來，技術(shù)真正提上去，百姓也更信任基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生和服務(wù)能力。商保在中國已經(jīng)具備了“天時”和“地利”的有利條件，“天時”是商保的支付作用、支付能力以及需求水平都在增強；“地利”是城鄉(xiāng)保障制度的二元結(jié)構(gòu)和區(qū)域發(fā)展不均衡。在這巨大市場空間的風(fēng)口，已然有多方力量的積極布局，同時也會催生出專業(yè)化的商保服務(wù)平臺?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、...

商業(yè)保險是現(xiàn)代市場經(jīng)濟高度發(fā)展的大工業(yè)社會中的一種經(jīng)濟活動，經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)的目的固然在于營利，不過從全社會的角度看，商業(yè)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營主體的社會職能是對減低風(fēng)險進行組織、管理、計算、研究、賠付和監(jiān)督的一種服務(wù)。由于保險業(yè)務(wù)直接經(jīng)營著貨幣資本，所以它又是一種金融服務(wù)。同時，保險業(yè)務(wù)涉及眾多的投保人、被保險人和受益人的利益，如果商業(yè)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營主體經(jīng)營不當(dāng)，不能賠付應(yīng)承擔(dān)的保險金，不僅會使投保人、被保險人和受益人因保險事故的發(fā)生出現(xiàn)的損害得不到補償，而且會引發(fā)社會矛盾和不安定，因此法律為保障社會公共利益，需要對商業(yè)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營主體的成立、管理、投資和終止經(jīng)營等各個方面予以規(guī)范，以保障這種社會財富再...

平臺也可以針對出險疾病在不同網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的次均就診費用、住院平均天數(shù)等進行排名，從而進行市場化評價體系的建立。未來HIS+DRGS+大數(shù)據(jù)+人工智能+商保才是解決信息孤島的完整閉環(huán)。當(dāng)然，加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護是重中之重。展望：希望平臺能促進類醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)希望平臺能整合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫(yī)院的**團隊、管理團隊和診療團隊下沉到基層進行常見疾病、危急重癥的診療指南以及操作規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過以上方式，促進類醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)，從而實現(xiàn)**真正“沉下去”，診療真正通起來，技術(shù)真正提上去，百姓也更信任基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生和服務(wù)能力。商保在中國已經(jīng)具備了“天時”和“...

基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險應(yīng)用現(xiàn)狀。近年來，隨著信息化、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，保險公司不斷推進基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險即時結(jié)算、智能核保等方面的應(yīng)用，以提升客戶服務(wù)體驗。一些保險公司尋求與醫(yī)療機構(gòu)進行信息系統(tǒng)對接，以實現(xiàn)客戶出院即時結(jié)算。在這種模式下，保險公司需要與各家合作的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)系統(tǒng)對接，接口開發(fā)成本高，合作的醫(yī)療機構(gòu)有限，推廣難度較大。保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保管理部門等各個數(shù)據(jù)來源方的數(shù)據(jù)規(guī)范都具有自身的特點，即使實現(xiàn)了系統(tǒng)對接，但存在數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)格式等方面的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合、標簽、分析、有效使用需經(jīng)歷大量的數(shù)據(jù)治理及加工過程。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護理服...

【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)，賦能商保提升銷售和控制成本。2020年以來，在抗疫推動下，越來越多的消費者更加注重保險帶來的風(fēng)險保障，特別是對健康險的需求大幅增加。作為家庭健康重要風(fēng)險保障的健康險，所發(fā)揮的價值越來越大。然而，傳統(tǒng)的健康險主要是為了保障疾病或意外發(fā)生后的風(fēng)險，對保險人的健康風(fēng)險管理干預(yù)較少，與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方的結(jié)合較弱，基本局限于疾病賠付，并沒有從根本上減少或阻止疾病發(fā)生，難以實現(xiàn)投保人價值、商業(yè)價值與社會價值的統(tǒng)一。在健康險的應(yīng)用場景下，持續(xù)開放醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力，打造行業(yè)創(chuàng)新樣本，為社會和廣大用戶帶來更為豐富多元的保險服務(wù)價值。未來將與更多合作伙伴攜手，在...

基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險應(yīng)用現(xiàn)狀。近年來，隨著信息化、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，保險公司不斷推進基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險即時結(jié)算、智能核保等方面的應(yīng)用，以提升客戶服務(wù)體驗。一些保險公司尋求與醫(yī)療機構(gòu)進行信息系統(tǒng)對接，以實現(xiàn)客戶出院即時結(jié)算。在這種模式下，保險公司需要與各家合作的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)系統(tǒng)對接，接口開發(fā)成本高，合作的醫(yī)療機構(gòu)有限，推廣難度較大。保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保管理部門等各個數(shù)據(jù)來源方的數(shù)據(jù)規(guī)范都具有自身的特點，即使實現(xiàn)了系統(tǒng)對接，但存在數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)格式等方面的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合、標簽、分析、有效使用需經(jīng)歷大量的數(shù)據(jù)治理及加工過程。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護理服...

保險分財產(chǎn)保險、人壽保險和健康保險一、財產(chǎn)保險財產(chǎn)保險包含機動車保險、企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險、船舶保險、責(zé)任保險、保證保險、貨物運輸保險、意外傷害險、農(nóng)業(yè)保險、工程保險、信用保險等。二、人壽保險和健康保險1．根據(jù)投保人的數(shù)量分類，可分為個人健康險和團體健康險。2．根據(jù)投保時間的長短，可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團體短期險和團體長期險，同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等?！净轁山】怠柯?lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞?；轁傻娜煶炭祻?fù)護理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通...

特種疾病保險。該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單，承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險、天安財險、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險公司，開發(fā)嵌入了康復(fù)和護理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場青睞?；轁傻娜煶炭祻?fù)護理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通、智慧康復(fù)評估、遠程康復(fù)指導(dǎo)、居家護理指導(dǎo)、居家上門護理、和康復(fù)師上門指導(dǎo)，服務(wù)覆蓋全國20...

商業(yè)保險與社會保險的主要區(qū)別在于：1．商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為，保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的，自主經(jīng)營、自負盈虧：社會保險是國家社會保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財政支持為后盾。2．商業(yè)保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關(guān)系商業(yè)保險完全由投保人自主決定：而社會保險具有強制性，凡是符合法定條件的公民或勞動者，其繳納保險費用，接受保障，都是由國家立法直接規(guī)定的。3．商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定，不同的保險合同項下，不同的險種，被保險人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定，風(fēng)險保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由...

商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種，是社會經(jīng)濟活動的一個方面，是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的，人壽保險公司可以從中贏利.而社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)規(guī)定，為保護和增進職工身體健康而設(shè)立的一種社會保障制度，是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的，不取決于個人意志，同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。其次，保險對象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象，其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時，可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失，而不是為了保障被保險人的基本生活，也不具有維護社會公平的作用，社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象，當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出...