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    8術(shù)后3-5天：腫脹、疼痛、瘀斑等反應(yīng)逐漸好轉(zhuǎn)。如吃***藥緩解術(shù)區(qū)局部腫脹不見(jiàn)效果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。仍需清淡飲食，禁吃熱硬辛辣刺激性食物。9術(shù)后7-10天：常規(guī)種植牙手術(shù)復(fù)診拆線。10術(shù)后14天內(nèi)：餐后及時(shí)漱口，每天遵照醫(yī)囑按時(shí)使用漱口水，保持術(shù)區(qū)及口腔清潔，預(yù)防術(shù)后***。后期保養(yǎng)與日常護(hù)理1做好日常清潔，營(yíng)造健康口腔環(huán)境：牙齒清潔：不佳的口腔衛(wèi)生情況容易引發(fā)種植體周圍炎，刷牙是保持口腔衛(wèi)生**基本的方式，牙刷的刷毛要軟硬適中，采用巴氏刷牙法進(jìn)行口腔清潔。除了常規(guī)的刷牙外，還可以使用牙線進(jìn)行針對(duì)性清潔。需要特別注意種植牙和牙齦之間部位的清潔?？?zé)煟何鼰煾菀滓l(fā)牙周病，從而致使牙齦健康每況愈下，導(dǎo)致骨喪失，影響種植牙的使用壽命，種植體能夠長(zhǎng)久使用比較好戒煙。2與醫(yī)生定期聯(lián)絡(luò)，做好口腔檢查：至少每半年約見(jiàn)您的牙醫(yī)，對(duì)天然牙和種植體做一次常規(guī)潔牙，同時(shí)還需對(duì)種植牙進(jìn)行特殊檢查，是否有松動(dòng)，是否有炎癥等等。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。 全自動(dòng)牙齒脫礦加速器使用安全嗎？河北國(guó)內(nèi)全自動(dòng)牙齒脫礦加速器

    種植牙要想獲得持久穩(wěn)定的效果，要求植骨材料能夠改建成跟患者自體骨同樣的結(jié)構(gòu)，這樣種植體才能承受強(qiáng)大的咀嚼力。ATB自體牙齒骨移植材料系統(tǒng)是一款自體牙骨粉骨塊一體機(jī)，將患者撥除的牙齒再利用，直接加工成植骨材料用于種植牙，一次就診完成，快速、高效。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：1）ATB是用患者自己的牙齒加工而成，所以比其他植骨材料生物相容性更好。同時(shí)，患者拔除的牙齒又可以重新變成自己身體的一部分，來(lái)行使新的良好的生物學(xué)功能。2）ATB是一種真正能夠改建成為自體骨的植骨材料。人造骨(異種骨，合成骨)的羥基磷灰石不能改建成骨。但是自體牙齒骨含有與患者同源的羥基磷灰石(TCP)及其他有機(jī)和無(wú)機(jī)物，所以具有良好的生物相容性，能夠被患者機(jī)體接受，并改建成自己的骨行使生物學(xué)功能，給種植牙提供更好的骨。3）更經(jīng)濟(jì)的植骨材料。前臼齒出來(lái)，大臼齒出來(lái)。ATB自體牙齒骨進(jìn)行GBR手術(shù)時(shí)，ATB表面會(huì)形成強(qiáng)有力的自然保護(hù)膜，所以無(wú)需使用骨膜！BonMaker自體牙齒骨粉機(jī)無(wú)生物膜簡(jiǎn)單的GBR手術(shù)基本準(zhǔn)則：1）手術(shù)前，確認(rèn)骨缺損部位，再確保牙齦情況后，設(shè)計(jì)牙齦切口，以便將牙齦撐成口袋狀，剝離比缺損部位大10左右。（缺損部位：在原有牙槽骨曲線的標(biāo)準(zhǔn)下缺失的量。上海全自動(dòng)牙齒脫礦加速器客戶至上全自動(dòng)牙齒脫礦加速器需要花費(fèi)多少？

    覆蓋生物屏障膜則可以阻擋軟組織長(zhǎng)入不理想的位置，亦用來(lái)阻隔或維持牙槽嵴形態(tài)。2.適應(yīng)證拔牙術(shù)后需要保持較充足的牙槽嵴骨量，為后期種植體的植入提供理想條件。Kassim等提出牙槽窩保存的適應(yīng)證，具體如下：①牙槽窩頰側(cè)骨板厚度少于～（前牙美學(xué)區(qū)域），同時(shí)牙槽窩有一面以上的骨壁缺失，窄型牙槽嵴；②牙槽窩保存的位點(diǎn)對(duì)重要解剖結(jié)構(gòu)有保護(hù)作用；③對(duì)美觀要求高；④剩余牙少，骨量對(duì)未來(lái)修復(fù)至關(guān)重要。3.牙槽窩保存的方法微創(chuàng)拔牙是指利用微創(chuàng)拔牙器械盡量保存骨組織，減少周圍軟、硬組織損傷，減少患者拔牙痛苦的一種技術(shù)。由于剩余骨量對(duì)二期修復(fù)至關(guān)重要，因此，在行牙槽窩保存術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)牙槽骨的破壞。微創(chuàng)拔牙利用優(yōu)良的微創(chuàng)拔牙器械切斷根方牙周膜附著，直至單根牙松動(dòng)到可以用牙鉗輕松將其拔除。由于拔牙窩所在區(qū)域頰舌側(cè)牙槽骨的骨膜下成骨也是牙槽骨重建的重要部分，因此，在不影響手術(shù)效果的情況下，應(yīng)盡量不翻瓣手術(shù)。翻瓣手術(shù)后，骨膜被掀起，骨膜下成骨過(guò)程遭到破壞，牙槽骨吸收明顯高于不翻瓣手術(shù)者。微創(chuàng)拔牙器械包括牙周膜分離器、微創(chuàng)拔牙挺、微創(chuàng)拔牙鉗及牙根牽引器。牙周膜分離器刃口鋒利，窄而薄，使用時(shí)與牙根表面呈20°。

    由于上頜牙齒拔除后骨改建的特點(diǎn)，經(jīng)常表現(xiàn)為頰側(cè)的骨吸收明顯，從后牙區(qū)上下頜骨水平位置關(guān)系觀察，上頜后牙區(qū)頰側(cè)向內(nèi)吸收至下頜后牙的舌尖，導(dǎo)致上下頜骨局部位置關(guān)系失調(diào)。在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)需特別注意到這一特點(diǎn)。局部頜骨關(guān)系不協(xié)調(diào)、骨質(zhì)松軟、上頜竇病變等均被認(rèn)為是導(dǎo)致種植體失敗的高風(fēng)險(xiǎn)因素。02上頜竇植骨、種植手術(shù)的相關(guān)因素由于上頜竇的形態(tài)、大小、病情各異，外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)條件選擇不同的術(shù)式。不同術(shù)式的采用一方面反映了患者種植修復(fù)的病情復(fù)雜程度和患者局部條件優(yōu)劣，另外一方面也提示不同術(shù)式可能會(huì)帶來(lái)外科部分的臨床效果差異。因此，在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)了解上頜竇底提升的術(shù)式，外側(cè)壁開窗提升或經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇植骨；植骨量多少、上頜竇提升同期種植還是二期種植，是否發(fā)生過(guò)術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等等。一般認(rèn)為，上頜竇底剩余骨量5mm及以上可考慮采用經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇植骨技術(shù)，骨量嚴(yán)重不足時(shí)則建議上頜竇側(cè)壁開窗植骨技術(shù)。如剩余骨量不足3mm、植骨量大、曾經(jīng)發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥等均屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于上頜竇局部條件、手術(shù)相關(guān)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)愈合時(shí)間，可以于術(shù)后10個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的愈合期再開始修復(fù)流程。

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    作者：邱瀚宣，鄭吉駟，張善勇，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)成為牙缺失修復(fù)的**佳選擇之一。牙拔除后由于缺少咀嚼肌的功能性刺激，牙槽窩周圍的硬組織和軟組織會(huì)發(fā)生不同程度的改變，牙槽骨將會(huì)出現(xiàn)不可逆的生理性退變，牙槽骨的高度和寬度會(huì)發(fā)生明顯降低。牙拔除后，牙槽嵴寬度的吸收是高度的3倍，且頰側(cè)骨板吸收較舌側(cè)吸收多，這給后期種植及義齒修復(fù)帶來(lái)困難及挑戰(zhàn)。狹義的牙槽窩保存技術(shù)是指在拔牙術(shù)后于牙槽窩內(nèi)植入生物材料，主要包括微創(chuàng)拔牙、生物材料植入和屏障膜的使用；廣義的牙槽窩保存技術(shù)包含狹義牙槽窩保存及拔牙窩的種植術(shù)，包括即刻種植和早期種植。本文就狹義牙槽窩保存術(shù)的近期發(fā)展綜述如下。1.牙槽窩保存術(shù)的定義牙槽窩保存又稱位點(diǎn)保存，是一種通過(guò)在拔牙窩內(nèi)植入不同生物骨替代材料或覆蓋生物屏障膜、植入種植體來(lái)達(dá)到減少或限制拔牙后牙槽骨生理性吸收的手術(shù)方法。早在2004年，Rose等即命名該技術(shù)為牙槽嵴保存術(shù)，研究植入各種不同生物材料，利用不同屏障膜覆蓋后拔牙窩的改變情況。植入的自體骨、異體骨、異種骨和人工合成骨等能維持牙槽窩的容量及防止牙槽嵴輪廓變形。全自動(dòng)牙齒脫礦加速器可替代嗎？遼寧令人放心的全自動(dòng)牙齒脫礦加速器客戶至上

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    沿齦溝切斷根周牙周膜，逐漸向根尖滲入。微創(chuàng)拔牙挺也稱為拔牙刀，挺刃較通常的牙挺更薄且鋒利，使用時(shí)以挺刃順著牙根長(zhǎng)軸方向插入牙周間隙，即可切斷牙周韌帶。微創(chuàng)拔牙鉗根據(jù)不同的牙體解剖特征，使設(shè)計(jì)的鉗喙弧度能緊密卡抱牙體頸部和根部，方便術(shù)者采用牽引力和小幅度擺動(dòng)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)拔牙。牙根牽引器為特殊設(shè)計(jì)的拔牙器械，通過(guò)旋轉(zhuǎn)螺桿，產(chǎn)生牽引力，作用于根管內(nèi)的自攻螺絲，順牙體長(zhǎng)軸將牙根牽引脫位。植入拔牙后，拔牙創(chuàng)愈合主要依靠拔牙窩內(nèi)血凝塊的固位。常規(guī)拔牙窩愈合將導(dǎo)致垂直高度吸收約1mm，而頰舌側(cè)骨板將發(fā)生約4～6mm的吸收。在拔牙窩內(nèi)即刻植入生物骨替代材料，能夠減少牙槽窩的吸收程度。根據(jù)來(lái)源不同，分為自體骨移植、同種異體骨移植、異種骨移植和人工合成骨移植。自體骨是指取自于患者自身的材料。自體骨被認(rèn)為是植入材料的金標(biāo)準(zhǔn)，也是**適合移植的材料?？趦?nèi)自體骨移植一般取自于無(wú)牙頜的牙槽嵴、上頜結(jié)節(jié)、拔牙創(chuàng)愈合后位點(diǎn)和頜骨隆突。一般松質(zhì)骨較多的位置位于上頜結(jié)節(jié)，或8～12周的拔牙創(chuàng)。但其存在吸收量較大、來(lái)源有限等缺點(diǎn)，并且需要開辟第二術(shù)區(qū)，給患者增加痛苦。同種異體骨即是異體骨，由于其避免了第二術(shù)區(qū)，能減少患者的痛苦。河北國(guó)內(nèi)全自動(dòng)牙齒脫礦加速器

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