浙江哪里有自體牙骨粉值得推薦

    牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)與骨板類似，且其中的成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞具有類似的形成硬組織的能力。二者均可以分泌堿性磷酸酶，并在細(xì)胞外基質(zhì)中形成礦化結(jié)節(jié)。盾構(gòu)術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)證明，由成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成的新生牙骨質(zhì)可以直接沉積在鈦種植體的表面，部分形成“種植體－牙骨質(zhì)結(jié)合”。然而，Schwarz等、Becker等學(xué)者則認(rèn)為，牙骨質(zhì)層會影響植入材料的改建。因此，為了達(dá)到替代性牙根吸收，應(yīng)將靠近受植面的牙骨質(zhì)去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨質(zhì)則可以保留來維持空間穩(wěn)定。目前關(guān)于自體牙作為骨增量材料時是否保留牙髓仍存在爭議。一方面，牙髓干細(xì)胞具有成骨特性，Schwarz等證明牙髓成牙本質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)鈦種植體的“牙骨質(zhì)沉積”。然而，他們在新近研究中發(fā)現(xiàn)，是否去除牙髓對骨增量術(shù)后新骨的形成沒有***影響（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常見的原因。然而，骨增量過程中如果發(fā)生微生物污染，會導(dǎo)致成骨的能力下降以及骨骼吸收，從而影響手術(shù)效果。目前對于***牙根的處理及其在骨增量手術(shù)中會造成多大程度的影響尚無統(tǒng)一定論。Schwarz等分別采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙來源的牙根在比格犬的頜骨缺損部位進(jìn)行骨增量。自體牙骨粉用于口腔植骨手術(shù)。浙江哪里有自體牙骨粉值得推薦

種植牙用的骨粉是什么？1、種植牙用骨粉是醫(yī)生在臨床接診患者的時候要介紹的。在不同的牙位，種植體的直徑和長度有不同的要求，牙齒缺失以后，患者的牙槽骨原始體積發(fā)生了吸收和改變，會導(dǎo)致缺牙區(qū)域牙槽骨的體積不能夠容納選擇合適的種植體。2、種植體周圍的骨量少于1.5mm，就認(rèn)為缺牙的部位的骨量有吸收。種植體周圍有骨量不足的患者需要去做骨增量，骨粉就是做骨增量手術(shù)過程中所需要的骨的替代材料。多數(shù)的患者在臨床檢查時如果發(fā)現(xiàn)骨量不足，會推薦其做骨粉的充填。當(dāng)然骨粉是比較通俗的說法，應(yīng)該叫做骨替代材料，可以是商品的材料，有時候還會取自患者口內(nèi)的自體骨，來進(jìn)行處理?？偠灾话闳绻昧斯欠?，那種植牙手術(shù)后，需要恢復(fù)6個月左右，六個月之后才可以做上部牙冠的修復(fù)。 江蘇自體牙骨粉植骨術(shù)自體牙骨粉的應(yīng)用于骨增量手術(shù)中。

    牙槽骨是骨骼中改建**活躍的區(qū)域，拔牙后牙槽骨的吸收與改建常導(dǎo)致種植區(qū)的骨量不足與軟組織塌陷，影響種植體的三維位點和**終修復(fù)的美學(xué)效果。此外，由于外傷、***、糖尿病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等病癥所引起的骨量不足、種植條件較差的現(xiàn)象在臨床中極為普遍，因此種植前或種植同期常需行骨增量。骨增量常用的自體材料包括自體骨以及自體牙，其中自體骨移植兼具有骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)和骨生成的能力，被視為骨增量的經(jīng)典方案。但同時也存在著開辟第二術(shù)區(qū)、取骨量有限以及較高吸收率等問題。故目前臨床醫(yī)生和患者們更傾向于采用能夠立即供應(yīng)的市售骨替代物。市場上供應(yīng)的骨替代材料主要有同種異體骨、異種骨和人工骨替代物。同種異體骨和異種骨雖然提供了良好的骨質(zhì)支架，但仍具有可能傳播疾病、引起免疫應(yīng)答反應(yīng)等缺陷。人工骨替代材料雖具有良好的生物相容性，卻不具備骨誘導(dǎo)性，*為新骨形成提供支架作用。近年來，自體牙移植物作為新型骨增量材料逐漸應(yīng)用于臨床。自體牙不*比自體骨更容易獲得，體內(nèi)外實驗都證實了牙體組織兼具有骨引導(dǎo)與骨誘導(dǎo)的特性，尤其是牙本質(zhì)更為突出。由于以上特性，目前自體牙顆粒已被用于引導(dǎo)性骨再生、上頜竇外提升術(shù)、位點保存及即刻種植。

    脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質(zhì)小管變寬，利于生長因子的釋放。同時，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞的粘附和分化。Koga等發(fā)現(xiàn)相比于未脫礦牙本質(zhì)，部分脫礦后的牙本質(zhì)表面在掃描電鏡下有更多成骨細(xì)胞附著，在大鼠顱骨缺損區(qū)域誘導(dǎo)更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結(jié)果一致。然而，過長時間的脫礦也會造成BMPs等成骨相關(guān)生長因子的損失，并且破壞牙本質(zhì)膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致移植材料過快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質(zhì)需要耗費約40～120min，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用。自體牙在去除牙冠后，根據(jù)臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒有達(dá)成共識。有學(xué)者將脫礦牙本質(zhì)顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發(fā)現(xiàn)相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結(jié)果類似，當(dāng)材料顆粒過小時，骨形成開始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細(xì)胞的吸收能力下降有關(guān)。上述研究證明。自體牙骨粉用什么設(shè)備加工？

    牙周炎癥常導(dǎo)致牙槽骨吸收，并進(jìn)而形成骨下袋或根分叉病變，而這一類的病損常需進(jìn)行牙周植骨***。牙周植骨術(shù)可采用骨或骨替代材料恢復(fù)牙槽骨的解剖形態(tài)，以使之促進(jìn)部分骨再生和形成少量的新附著。在種植手術(shù)中常因垂直、水平骨量不足，或種植體周圍骨缺損，亦需要進(jìn)行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨誘導(dǎo)能力、骨引導(dǎo)能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自體骨、異體骨、異種骨和骨替代品等。自體骨雖有成骨能力，但易吸收，結(jié)果不可預(yù)測，而且供區(qū)有創(chuàng)傷，手術(shù)時間長。異體骨中的脫礦凍干骨因在脫鈣處理后暴露了骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP），從而具有骨誘導(dǎo)作用，但并不能完全排除其抗原性及疾病傳播的危險性。異種骨如小牛骨Bio－oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸鈣生物材料等，多數(shù)植骨材料*具有骨引導(dǎo)作用，且吸收率低。由此可見，現(xiàn)有的植骨材料均各有優(yōu)缺點，因此探尋新的骨移植材料一直是骨再生領(lǐng)域的研究熱點。自體牙本質(zhì)顆粒作為一種自體移植材料具有來源充足、排異性低、骨引導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力強(qiáng)，且制作簡單、操作方便等特點，并經(jīng)動物實驗和臨床研究證實。其具有良好的成骨效果。使用自體牙骨粉需要什么條件？浙江哪里有自體牙骨粉值得推薦

自體牙骨粉的優(yōu)勢是什么？浙江哪里有自體牙骨粉值得推薦

自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。 自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。 這項技術(shù)對于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單創(chuàng)傷小。而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。浙江哪里有自體牙骨粉值得推薦

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