浙江靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-05-10

牙缺失后,牙槽骨吸收萎縮,這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時(shí),就需要我們?cè)诜N植區(qū)域行骨增量手術(shù),也就是植骨。 目前我們常用的植骨材料有:異種骨,人工骨以及自體骨。 異種骨和人工骨都是經(jīng)過(guò)加工后的骨替代品,目前應(yīng)用,技術(shù)成熟,后期會(huì)被吸收代替,不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費(fèi)用昂貴,并且由于異體材料植入,有些患者無(wú)法接受。 自體骨是從患者自身獲取的骨塊,比如在頜骨取的頦部骨,外斜線骨,甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。自體牙骨粉的優(yōu)勢(shì)在哪里?浙江靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

自體牙骨粉作為新型骨移植材料,是將患者拔除的無(wú)用牙齒制備成粉末狀,在患者需要修復(fù)牙槽骨組織缺損時(shí)代替自體骨組織進(jìn)行骨移植的一種新技術(shù)。研究發(fā)現(xiàn)由于自體牙成分類似于骨組織,自體牙骨粉具有誘導(dǎo)牙槽骨新骨形成的作用。相對(duì)于其他骨移植材料,自體牙骨粉包含自體骨的所有優(yōu)點(diǎn),具有良好的骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)能力,良好的生物相容性,無(wú)需額外的材料費(fèi)用等特點(diǎn)?;谀壳暗难芯砍晒泽w牙骨粉未來(lái)的研究方向應(yīng)該趨向于發(fā)展組織工程支架、同種或異種自體牙骨粉移植以及制作牙齒修復(fù)材料。陜西本地自體牙骨粉值得推薦蘇州自體牙骨粉聯(lián)系方式。

    骨再生的能力取決于移植材料吸收速率和顆粒表面新骨形成之間的平衡,且自體牙移植物的粒徑與礦化程度相互影響。目前脫礦牙本質(zhì)顆粒的常用粒徑約400~800μm,然而,當(dāng)?shù)V化程度較高時(shí),小顆??赡芨舆m合。自體牙塊的形態(tài)主要由骨缺損區(qū)決定,主要為根型或同缺損區(qū)大小一致的薄塊,有一定的空間維持能力和足夠的機(jī)械強(qiáng)度。Moon等以及Kabir等學(xué)者證明,帶有鉆孔的牙塊可以促進(jìn)血管再生和骨細(xì)胞的長(zhǎng)入,有助于受植區(qū)的新骨形成。3.自體牙移植物的轉(zhuǎn)歸Tanoue等使用FIB/SEM斷層掃描檢測(cè)了受植區(qū)牙本質(zhì)和周圍骨組織之間的超微結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)小管內(nèi)被骨細(xì)胞的細(xì)胞突起與骨樣組織充滿。Al-Asfour等也證實(shí)成骨細(xì)胞在牙本質(zhì)整合中的重要性,研究者通過(guò)新西蘭白兔構(gòu)建的骨缺損模型顯示,植入牙本質(zhì)被新生骨替代的速率與距脛骨骨皮質(zhì)的距離正相關(guān),表明開(kāi)放骨髓腔可能有利于牙本質(zhì)與基底骨的整合。牙本質(zhì)顆粒植入到受植部位后,被新生血管和富含細(xì)胞的結(jié)締組織所包繞,其攜帶的BMPs等生長(zhǎng)因子可誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞,分泌基質(zhì)礦化成新骨;同時(shí),從造血干細(xì)胞分化而來(lái)的破骨細(xì)胞也遷移到顆粒的表面引起牙本質(zhì)吸收。臨床研究也發(fā)現(xiàn),在骨增量術(shù)后4、5、6個(gè)月的隨訪時(shí)間。

    在拔牙后分別植入AutoBT和磷酸三鈣同種異體骨,術(shù)后4個(gè)月檢查牙槽嵴的高度和寬度,結(jié)果顯示,AutoBT移植部位相比磷酸三鈣有更多的新骨形成。楊力碩對(duì)比拔牙后牙槽窩內(nèi)填塞AutoBT與Bio-Oss的成骨效果,結(jié)果顯示,Bio-Oss組礦化沉積率小于AutoBT組,其骨小梁相對(duì)稀疏、纖細(xì),以編織骨居多,板層骨相對(duì)較少。有學(xué)者在上頜竇提升術(shù)中應(yīng)用AutoBT,術(shù)后通過(guò)組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),在竇底進(jìn)行骨質(zhì)改建的過(guò)程中,AutoBT逐漸吸收并為新生骨替代,可獲得良好的遠(yuǎn)期療效。目前,微創(chuàng)觀念深入人心,為了保持健康牙的完整性,種植手術(shù)修復(fù)缺失牙逐漸被普及,但是,炎癥、囊腫等原因所導(dǎo)致的牙槽骨骨量不足是種植手術(shù)面臨的**大挑戰(zhàn)。Bio-Oss具備良好的生物相容性及骨形成能力,是臨床上應(yīng)用*****的骨移植材料。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明,AutoBT的成骨效果不亞于Bio-Oss,且AutoBT在促進(jìn)早期成骨、達(dá)到與種植體表面良好的骨結(jié)合等方面甚至優(yōu)于Bio-Oss。李鵬等抱著嘗試的態(tài)度將1例因牙周炎拔除的下頜磨牙制備成AutoBT,以骨移植材料重新植入牙槽窩后即刻種植,半年后種植體達(dá)到良好的骨整合。隨后,開(kāi)展的42例臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),拔牙術(shù)后植入AutoBT與Bio-Oss后行即刻種植。自體牙骨粉的作業(yè)原理是什么?

    植入到骨缺損的區(qū)域,但是由于自體骨在植入后吸收速度快臨床上很少應(yīng)用。自體骨主要來(lái)源有頦部、第三磨牙區(qū)、髂骨、肋骨、前臂、頭骨。2、人工骨植入當(dāng)我們?cè)诜N牙時(shí)會(huì)經(jīng)常碰到骨量不足,我們常用的方法就是植入人工骨粉,人工骨粉的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需損傷自體取骨而且骨吸收的速度很慢。3、自體骨和人工骨混合植入混合植入骨粉我們一般應(yīng)用于需要大量植骨的情況,比如上頜竇提升的植骨?;旌现踩氲膬?yōu)點(diǎn)是骨愈合速度快骨吸收速度居中。植骨對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就意味著費(fèi)用增高,時(shí)間延長(zhǎng)至少3個(gè)月,風(fēng)險(xiǎn)增大,但總體來(lái)說(shuō)還是一個(gè)常規(guī)的可靠的小手術(shù)。經(jīng)常用到的人工骨粉1克就上千塊錢,如果在缺牙的3個(gè)月內(nèi)修復(fù),牙槽骨還比較健康,就不用這么麻煩了。所以別再誤會(huì)總追著讓你鑲牙的醫(yī)生了!建議患者無(wú)論是想裝義齒還是種植牙,為自身口腔健康著想,應(yīng)盡快補(bǔ)上缺牙漏洞,以免基礎(chǔ)變差。同時(shí),做植骨手術(shù)也一定要到專業(yè)的大醫(yī)院進(jìn)行,以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。至于怎么預(yù)防牙槽骨的吸收,還是我們經(jīng)常說(shuō)的,做好口腔衛(wèi)生,掌握正確的刷牙方法,每天認(rèn)真刷牙至少兩次,使用牙線棒清理牙刷難以到達(dá)的位置等等。如果覺(jué)得自己有個(gè)別牙發(fā)生異常移動(dòng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便對(duì)癥處理。自體牙骨粉使用需要什么條件?浙江靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

自體牙骨粉的整體費(fèi)用是多少?浙江靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

    修復(fù)骨缺損無(wú)需覆蓋膠原膜或鈦膜引導(dǎo)骨組織再生的手術(shù)中,為了防止軟組織細(xì)胞長(zhǎng)入以及減小來(lái)自軟組織的壓力,常使用鈦膜或膠原膜來(lái)引導(dǎo)骨細(xì)胞生長(zhǎng)以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜,使用鈦膜還是膠原膜,蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問(wèn)題常常引發(fā)爭(zhēng)議。目前臨床進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)時(shí)是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜??墒窃谑中g(shù)過(guò)程中提高皮瓣高度和縫合時(shí)不可避免會(huì)損傷骨膜,所以目前除自體骨移植外,其他人工骨移植替代材料在應(yīng)用時(shí)均需要覆蓋鈦膜或膠原修復(fù)膜。對(duì)于自體牙骨粉臨床應(yīng)用過(guò)程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學(xué)者進(jìn)行深入研究。直到2013年,學(xué)者Lee等[26]進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究,選取了2009—2012年間的20名需要進(jìn)行牙種植結(jié)合引導(dǎo)骨組織再生術(shù)的患者。隨機(jī)分為兩組,組1患者在進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)時(shí)在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數(shù)量相等,均以自體牙骨粉為骨移植材料。學(xué)者們通過(guò)比較術(shù)前術(shù)后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩(wěn)定性、后期穩(wěn)定性以及術(shù)后并發(fā)癥等各個(gè)方面,發(fā)現(xiàn)組1與組2的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不具有***差異。因而學(xué)者們得出結(jié)論:無(wú)論使不使用膜。 浙江靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

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