金牛區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-03-11

   醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老形式本質(zhì)上仍是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)延伸的一環(huán),也可以說是關(guān)鍵的一環(huán),對(duì)于失能、失智老人來講,離開醫(yī)療和護(hù)理,就提不到養(yǎng)老,二者是一融合的統(tǒng)一體,缺一不可。其六,加強(qiáng)照護(hù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式在探索中遇到不少困難,而缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才,則成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),是老年人獲得***晚年生活質(zhì)量的保障。當(dāng)前專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)問題尚未得到足夠重視。專業(yè)人才的培養(yǎng)有時(shí)間周期,如果不能從當(dāng)下就開始籌劃,那么即使有了充足的資本投入、健全的法律保障,人力資源的短板依然會(huì)讓健康養(yǎng)老事業(yè)成為一個(gè)漏水的桶。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是一種專業(yè)化的特殊服務(wù),需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。 需提供生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)和文化娛樂服務(wù)等基本服務(wù)。金牛區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

   為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,提高其服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范其服務(wù)內(nèi)容,經(jīng)多調(diào)查研究,參考相關(guān)部門相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,遵循全性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性和實(shí)用性的原則,特制定本指南。本指南適用于全國各種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、輔助與心理精神支持等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)分別適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定。本指南對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和老年人需求確定,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與服務(wù)能力拓展服務(wù)內(nèi)容。本指南的主要內(nèi)容包括:基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程與要求。 傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的敬老院哪家好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案,已有健康檔案的老年人,辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),不必重復(fù)建立。

    受計(jì)劃生育、人口遷移流動(dòng)和老少分居等因素的影響,自1982年以來我國平均家庭戶規(guī)模持續(xù)小型化,從1982年平均每個(gè)家庭戶。這就意味著家庭中能夠承擔(dān)老年人照料服務(wù)的成員減少,家庭整體的照料負(fù)擔(dān)增加。家庭規(guī)??s小的同時(shí),家庭結(jié)構(gòu)也進(jìn)一步簡(jiǎn)化。與2000年相比,2010年一代戶和二代戶組成的家庭超過了80%。老年人與成人子女居住在一起的比例降低,這意味著很多老年人難以得到家庭的及時(shí)照料。即使老年人與子女居住在一起,但由于子女需要應(yīng)付眾多來自學(xué)習(xí)和工作等方面的社會(huì)性壓力和撫養(yǎng)下一代的教育壓力,也無暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會(huì)參與等方面的需求,尤其對(duì)殘障老年人、慢痛病老年人、易發(fā)病老年人和絕癥晚期老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下,如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能,則是目前亟待解決的養(yǎng)老難題。

   醫(yī)養(yǎng)服務(wù)銜接要求(1)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。(2)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。如果老年人身體健康狀況比較穩(wěn)定,需要側(cè)重“養(yǎng)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供日常住養(yǎng)服務(wù)。如果老年人身體健康狀況需要側(cè)重“醫(yī)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供住院醫(yī)療服務(wù)。(3)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求,明確各自的管理路徑,建立信息系統(tǒng),確保“醫(yī)”“養(yǎng)”互換時(shí)信息準(zhǔn)確切換并及時(shí)更新。(4)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可建立老年人健康信息管理系統(tǒng),有條件的機(jī)構(gòu)還可以建立預(yù)約診療系統(tǒng)、分級(jí)診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)共享老年人健康信息,實(shí)現(xiàn)老年人健康資料的信息化管理。(5)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如同時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)外人群提供服務(wù),應(yīng)當(dāng)設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道,提供掛號(hào)、就醫(yī)、收費(fèi)、取藥等便利服務(wù),并落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)優(yōu)待政策。(6)厘清醫(yī)養(yǎng)邊界,“醫(yī)”為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等,“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。 可安排專門的醫(yī)護(hù)人員或熟悉患者情況的服務(wù)人員跟隨轉(zhuǎn)診或與轉(zhuǎn)診醫(yī)院對(duì)接,及時(shí)了解患者病情。

    醫(yī)療資源供給看起來跟不上老齡群體的需求增長。來自民政部的數(shù)據(jù)顯示,目前全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬多家,床位總數(shù)不到600萬張,真正具備醫(yī)療服務(wù)能力只占20%多一點(diǎn),缺口巨大。至于還未陷入失能、失智狀態(tài),選擇在家養(yǎng)老的老人,看病也實(shí)屬不易,許多人難以就近獲得滿意的醫(yī)療服務(wù),只能涌向距離更遠(yuǎn)的三級(jí)醫(yī)院。所以許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開始嘗試把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。國家發(fā)改委在2016年推出了“促進(jìn)消費(fèi)帶動(dòng)轉(zhuǎn)型升級(jí)”的方案,其中尤其強(qiáng)調(diào)要提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)能力,支持老年病醫(yī)院等機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范上門醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施。首先,與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異Z為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。其次,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責(zé)任主體,比如居家養(yǎng)老的責(zé)任主體是家庭,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的責(zé)任主體是各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實(shí)踐中,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)分設(shè)、下屬的養(yǎng)老服務(wù)單位,也可以是和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作的養(yǎng)老院、福利院。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求,明確各自的管理路徑。上海醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

如果老年人身體健康狀況比較穩(wěn)定,需要側(cè)重“養(yǎng)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供日常住養(yǎng)服務(wù);金牛區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

    6.“醫(yī)康養(yǎng)一體”型在醫(yī)院的基礎(chǔ)上,新建護(hù)理院和養(yǎng)老院,實(shí)施醫(yī)、康、養(yǎng)一體化運(yùn)營。此模式優(yōu)點(diǎn)是康復(fù)患者住院一段時(shí)間后,身體狀況大為好轉(zhuǎn),許多患者由臥床不起到**行走,社會(huì)效益較好;康復(fù)患者在住院期間既得到康復(fù)***服務(wù),同時(shí)又得到養(yǎng)老服務(wù),康復(fù)出院后可能還會(huì)有一批人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期住下,機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益將大為提高,是資源配置效率比較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。7.“個(gè)體診所+小型養(yǎng)老”型此模式一般由個(gè)體診所舉辦,前面門廳為診所,后面為家庭式小型養(yǎng)老,診所的醫(yī)生、護(hù)士為老人提供醫(yī)療服務(wù),另聘1-2位護(hù)理人員照顧老人。調(diào)研發(fā)現(xiàn):這個(gè)模式的優(yōu)點(diǎn)是收費(fèi)低、離家近、比較方便,資源利用充分、效果好;但缺點(diǎn)是醫(yī)療和護(hù)理設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)單,護(hù)理不規(guī)范,同時(shí)還存在規(guī)模不經(jīng)濟(jì)問題。8.“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)整體外包”型這種模式是指不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),與就近的有住院功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(多為一級(jí)綜合醫(yī)院)簽訂合作協(xié)議,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的醫(yī)療服務(wù)整體外包給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供場(chǎng)所和必要條件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置分院等分支機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其提供醫(yī)療整體外包服務(wù),或稱“整體托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)”。 金牛區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

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