普通養(yǎng)老機構(gòu)歸民政部門審批和管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務由老齡辦組織實施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歸衛(wèi)生部門認定和管理，醫(yī)保報銷由社保部門管理。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財務分割等因素，民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)中，雖各有職能分工，但仍存在職責交叉情況。如民政部門進行年終考核時要審核“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員資質(zhì)、設(shè)備等項目，這就與衛(wèi)生部門的職責存在交叉，導致管理部門和養(yǎng)老機構(gòu)的人力、物力資源浪費。同時，由普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型的，有機會獲得一次性建設(shè)財政補貼和運營補貼，但由醫(yī)療機構(gòu)直接轉(zhuǎn)型的卻得不到任何補貼。這種“多頭管理”或“多頭不管”的局面使得各部門對各項扶持政策的認識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。醫(yī)師在巡診過程中應當記錄老年人血壓、心率等身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)老年人的病情變化。成都質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合誠信推薦
一、制定背景為適應我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）發(fā)展的需要，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量，增強老年人獲得感和幸福感，在深入調(diào)查研究、多征求意見的基礎(chǔ)上，我委會同民政部、國家中醫(yī)藥管理局制定出臺了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南（試行）》。要求各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南（試行）》，規(guī)范服務開展，切實提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量。二、主要內(nèi)容《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南（試行）》主要包括三個方面內(nèi)容。一是明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的基本要求，包括機構(gòu)設(shè)置、科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、服務人員資質(zhì)、環(huán)境等要求和參考標準。二是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務內(nèi)容與要求，對基本服務、醫(yī)療服務、中醫(yī)藥服務、護理服務、康復服務、輔助服務、心理精神支持服務、失智老年人服務等明確了服務內(nèi)容和服務規(guī)范。三是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務流程與要求，包括服務接待、老年人入院體檢、老年護理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務資質(zhì)的機構(gòu)）、制定服務計劃、簽訂服務協(xié)議、建立服務檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務等流程。簡陽市質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集團在老年人公共活動區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新。
支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供質(zhì)量便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)給予大力支持，積極提供便利；按規(guī)定進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)符合職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，要按規(guī)定申請納入定點范圍。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復項目費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。扶持和發(fā)展護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。對民間資本投資舉辦的護理型養(yǎng)老機構(gòu)，在財政補貼等政策上要予以傾斜。要將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一指導，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。
積極探索建立社會力量參與機制，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式市場化運作機制中，盡快促進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化。養(yǎng)老問題是社會問題，要積極探索社會力量參與機制，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務模式市場化運作機制。當下，Z迫切的是要拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道，民政部門應建立專項發(fā)展基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會，募集資金資助培養(yǎng)更多“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)，惠及更多老人。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，必須調(diào)動各方面的積極因素，將ZF、營利組織和非營利組織等多方主體有機結(jié)合起來，整合多方服務主體的資源，共同來滿足日益增長的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務需求。 需提供生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務和文化娛樂服務等基本服務。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應提供護理服務。《指南》顯示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為老年人提供的護理服務應當參照《老年護理實踐指南（試行）》執(zhí)行，同時須注意，應當遵循查對制度，符合標準預防的安全原則，部分服務還應當符合消毒隔離、無菌技術(shù)的原則，遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應提供康復服務?！吨改稀分赋?，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供的康復服務主要包括：物理和作業(yè)，物理包括但不限于運動、物理因子等康復人員需按照《常用康復技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求為老年人提供物理康復服務；作業(yè)包括但不限于：自助具適配、助行器使用、輪椅選擇與使用、矯形器制作與使用等，康復人員需按照《常用康復技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求為老年人提供作業(yè)康復服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應提供輔助服務?！吨改稀繁砻鳎o助服務內(nèi)容包括但不限于：觀察老年人日常生活情況變化、協(xié)助或指導老年人使用輔助器具、化驗標本的收集送檢、陪同老年人就醫(yī)并協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應提供心理精神支持服務?！吨改稀分赋觯睦砭裰С址瞻ǖ幌抻冢涵h(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預、情志調(diào)節(jié)等。 具備條件的地區(qū)，可在建設(shè)用地供應計劃中明確擬供應養(yǎng)老服務設(shè)施用地的宗地位置、面積、用途等。金牛區(qū)哪里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合口碑推薦
工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務時，操作過程應當遵循本指南提到的各項標準、規(guī)范，保障服務安全。成都質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合誠信推薦
健康教育和健康知識普及服務（1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當開展健康教育和健康知識普及服務?？芍谱骱桶l(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、健康教育和健康手冊等。內(nèi)容包括但不限于合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、、戒煙限酒、科學就醫(yī)、合理用藥等健康生活方式及可干預危險因素的健康教育。（2）在老年人公共活動區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新。（3）定期舉辦老年人健康知識講座，引導老年人學習健康知識，掌握疾病預防的措施及必要的健康技能。成都質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合誠信推薦
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