醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是“醫(yī)”、“護”、“養(yǎng)”三元合一的創(chuàng)新型養(yǎng)老模式,為健康和患病老年人提供了、綜合性支持。其中,“醫(yī)”是指醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治服務(wù);“護”是指護理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù);“養(yǎng)”是指生活照護服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)模式是集生活照料和康復(fù)關(guān)懷為一體,將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。2015年11月發(fā)布的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》指出:我國計劃到2020年,基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制和政策法規(guī)體系,實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源共享,融合發(fā)展,基本適應(yīng)健康養(yǎng)老服務(wù)需求。有效解決“老有所養(yǎng)”問題,促進社會和諧穩(wěn)定。2016年7月,國家民政部公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》。其中一大重點便是提出促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,要求發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要滿足老年人的各種需求,其中主要的便是健康需求。然而,現(xiàn)實情況將“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”完全割裂開來。一般養(yǎng)老院只能提供基本的照護服務(wù)而無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù);而專業(yè)的醫(yī)院無法專門為老年人設(shè)立相應(yīng)的健康服務(wù),使得“治病不養(yǎng)老”的局面出現(xiàn)。如果老年人身體健康狀況比較穩(wěn)定,需要側(cè)重“養(yǎng)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供日常住養(yǎng)服務(wù);就近醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院哪家好
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品和服務(wù),也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障,以康復(fù)為支撐,邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合。從技術(shù)上盡可能的實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸,病人的各項功能得到保持或恢復(fù),其中,“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、、康復(fù)訓(xùn)練,包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)?!梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓(xùn)練、日常學習、日常活動、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)學一體化”的發(fā)展模式,就是把大病早期識別干預(yù)、大病早期康復(fù)訓(xùn)練、日常生活、養(yǎng)護療養(yǎng)、日常學習、護理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療創(chuàng)新中的重點康復(fù)工程,是一種切實可行的醫(yī)療新模式。成都以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準老人自尊心強,想能掌握生活選擇權(quán),而非將老年人區(qū)別為特殊人群對待。
“居家養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:“互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備+實體***機構(gòu)”型這種模式需要為居家老人配備穿戴式設(shè)備,對老人的生活和身體狀況進行遠程監(jiān)測,通過信息管理平臺并利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng),將老人日常生活、健康和出行情況的相關(guān)數(shù)據(jù)及時傳遞給實體性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機構(gòu)或?qū)嶓w性社區(qū)機構(gòu)(如護理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))及老人子女;實體***機構(gòu)根據(jù)老人身體監(jiān)測數(shù)據(jù)作出服務(wù)方案,同時根據(jù)老人及其子女的需求,及時為居家老人提供飲食起居、醫(yī)療醫(yī)護、消防安保、休閑娛樂、報警呼救等的相關(guān)服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn):目前看,許多企業(yè)熱衷開發(fā)此模式,有的設(shè)計規(guī)模較大,但目前成功案例不多?!熬蛹茵B(yǎng)老+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”型這種模式是通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動,推廣家庭醫(yī)生服務(wù),與有需求的老人簽訂服務(wù)協(xié)議,開展契約式服務(wù)。簽約對象可以獲得家庭醫(yī)生提供的醫(yī)療保健咨詢服務(wù)、質(zhì)量診療服務(wù)、精細預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、保健指導(dǎo)、疾病干預(yù)、家庭病床、健康管理等服務(wù),讓老人在家中就能享受到質(zhì)量醫(yī)療資源所提供的醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn):這一模式主要解決居家老人的醫(yī)療服務(wù)問題,但社會化的生活服務(wù)得不到有效解決。
一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施,往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院調(diào)理、照料。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色,每天早上護士為老人量體溫、測血壓,并根據(jù)檢查結(jié)果進行護理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了,就會立即為老人調(diào)整飲食,專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感,讓老人有一種安全感,老年護理院一般都是集疾病預(yù)防、調(diào)理、護理和臨終關(guān)懷為一體的,主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會養(yǎng)老機構(gòu),又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)調(diào)理、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù),還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點,彌補了醫(yī)院和養(yǎng)老院的缺點。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù),而且費用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。 對現(xiàn)狀老齡人口占比較高和老齡化趨勢較快的地區(qū),應(yīng)適當提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地比例。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供失智老年人服務(wù)?!吨改稀芬螅瑢τ谟惺е抢夏耆巳胱〉臋C構(gòu),應(yīng)當為失智老年人做好安全防護措施,其中主要包括:通過色彩、聲音、光線、主題裝飾區(qū)分各功能區(qū)域;房間入口通過用老年人熟悉的物品作為具體標識;以老年人喜愛或熟悉的色彩、聲音、主題裝飾等做道路指引;服務(wù)場所應(yīng)當配置門禁系統(tǒng)或電子定位設(shè)備等智能化設(shè)施設(shè)備、電子監(jiān)控、防走失手環(huán)等設(shè)備;遮蔽會給失智老年人帶來危險的出入口,窗和大片玻璃應(yīng)當有防撞提示或遮擋物;對失智老年人自帶的食品、藥品、物品進行監(jiān)管,隔離危險物品如尖銳用品、物品、洗滌用品、易燃易爆物品、電器等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)還應(yīng)符合其他要求?!吨改稀芬?guī)定,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員的行為規(guī)范應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、國家法律法規(guī)和行業(yè)標準規(guī)范等相關(guān)要求,同時注意,應(yīng)當注重保護老年人的隱私與權(quán)利;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當制定相應(yīng)的安全管理體系與風險防范制度,對安全進行防范;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當滿足醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相關(guān)銜接要求和機構(gòu)內(nèi)控制要求。 符合標準預(yù)防的安全原則,部分服務(wù)還應(yīng)當符合消毒隔離、無菌技術(shù)的原則,遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務(wù)。專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的敬老院哪家好
有條件的機構(gòu)應(yīng)當安排醫(yī)護人員24小時值班,及時提供急診救護服務(wù)。就近醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院哪家好
按照衛(wèi)生健康行政部門的相關(guān)規(guī)定協(xié)助老年人用藥,以免誤服、漏服。(4)有條件的機構(gòu)可開展遠程醫(yī)療服務(wù),以輔助診斷與。(5)參考已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。3.急診救護服務(wù)(1)有條件的機構(gòu)應(yīng)當安排醫(yī)護人員24小時值班,及時提供急診救護服務(wù)。(2)針對無能力處理的急危重癥疾病,遵循就近轉(zhuǎn)診原則,立即呼叫120或電話通知上級醫(yī)院派救護車接老年人到醫(yī)院搶救,并通知其家屬。在救護車到達之前,現(xiàn)場醫(yī)護人員可根據(jù)老年人病情進行必要的處理措施,如心肺復(fù)蘇、清理呼吸道和面罩給氧等。4.危重癥轉(zhuǎn)診服務(wù)(1)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可與周邊綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立簽約合作關(guān)系,開設(shè)轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保實現(xiàn)及時有效轉(zhuǎn)診。(2)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)若在診療過程中遇到無法解決的技術(shù)問題,或患者的病情超出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的專業(yè)范圍或醫(yī)療水平,應(yīng)當征求家屬同意后,為患者提供及時、有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。(3)可安排專門的醫(yī)護人員或熟悉患者情況的服務(wù)人員跟隨轉(zhuǎn)診或與轉(zhuǎn)診醫(yī)院對接,及時了解患者病情。 就近醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院哪家好
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