常見(jiàn)的體表物理降溫方法主要有30%~50%乙醇擦浴、冰帽降溫、冰水灌腸等,目前臨床使用多、效果明確的是使用醫(yī)用降溫儀進(jìn)行物理降溫,將體溫控制在37~38℃,以降低腦代謝率。如果顱內(nèi)壓增高可以進(jìn)行亞低溫(33~35℃)療法。當(dāng)患者顱內(nèi)壓降至正常范圍時(shí),可停止亞低溫療法。物理降溫可能會(huì)引起患者寒戰(zhàn),其后果是明顯增加氧消耗,影響預(yù)后。因此,物理降溫時(shí)要求每30min測(cè)體溫、脈搏、呼吸率、血壓一次,并記錄。臨床上需要聯(lián)合使用中樞藥、肌肉松弛藥等,綜合療法顱腦損傷后出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高抽搐、肌肉張力增高等癥狀,從而達(dá)到降低體溫的作用。中暑是危險(xiǎn)的突發(fā)疾病,使用亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)及時(shí)降低體溫是重要的搶救手段。江蘇上海福音醫(yī)用降溫儀哪家好
發(fā)熱是指當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃稱為發(fā)熱[1]。發(fā)熱時(shí)體溫升高的實(shí)質(zhì)是體溫正負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果。一般講,當(dāng)口腔測(cè)溫在37.3℃以上,或經(jīng)肛門測(cè)溫在37.6℃以上,并且24小時(shí)內(nèi)溫度差波動(dòng)在1℃以上,即認(rèn)為是發(fā)熱。重癥監(jiān)護(hù)病房病人幾乎都可因疾病而伴隨發(fā)熱,也可因多種混合因素導(dǎo)致發(fā)熱。因此,在重癥監(jiān)護(hù)室的病人發(fā)熱的管理,包括發(fā)熱的病因分析、觀察事項(xiàng)極其處理原則極為重要。熟練掌握醫(yī)用降溫儀這類儀器的使用方法,對(duì)ICU臨床醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)極其重要。寧夏上海福音醫(yī)用降溫儀品牌醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)的原理并不復(fù)雜,如果需要更仔細(xì)的了解,可以向上海福音這樣的專業(yè)公司咨詢。
在使用醫(yī)用降溫儀的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員會(huì)糾結(jié)于水溫的設(shè)置。目前沒(méi)有足夠的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐能證明某個(gè)溫度值是物理降溫或升溫的標(biāo)準(zhǔn)溫度,考慮到各種不確定的因素,比如患者性別、年齡、體重或者狀態(tài)等,在循環(huán)水溫度和患者體溫之間并不存在直接的關(guān)系。因此需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人實(shí)際情況設(shè)定水溫,循環(huán)水溫度和患者體溫都應(yīng)該被嚴(yán)密地監(jiān)控。在對(duì)患者進(jìn)行頻繁觀測(cè)的情況下(特別是對(duì)重癥病人),請(qǐng)盡量使用手動(dòng)模式或監(jiān)測(cè)體溫的手動(dòng)模式,這樣會(huì)使患者得到更精確的緩解。
國(guó)內(nèi)外有較大量文獻(xiàn)報(bào)道,亞低溫療法可以有效保護(hù)顱腦損傷后的腦組織,明顯促進(jìn)***系統(tǒng)的恢復(fù),降低死亡率,明顯改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。有分析指出亞低溫***能明顯降低顱腦損傷患者的死亡率。使用醫(yī)用降溫儀對(duì)顱腦損傷患者臨床應(yīng)用亞低溫***是一種行之有效的***方法,但應(yīng)根據(jù)患者情況采取具體的***措施,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、觀察患者情況變化,防止并發(fā)癥的發(fā)生。隨著研究的進(jìn)一步深入,亞低溫***條件的進(jìn)一步改善,其確切機(jī)制會(huì)逐漸明確,***時(shí)程將更加合理。上海福音這類亞低溫治療儀(醫(yī)用控溫毯)專業(yè)制造商應(yīng)該可以提供更詳細(xì)的保養(yǎng)規(guī)則。
醫(yī)用降溫儀配備有**的體溫探測(cè)器,用于監(jiān)測(cè)病人體溫或者在自動(dòng)狀態(tài)下控制設(shè)備的運(yùn)行。使用者至少每個(gè)月一次采用**溫度計(jì)水浴比對(duì)的方法對(duì)體溫探測(cè)器精度進(jìn)行確認(rèn),發(fā)現(xiàn)溫度誤差較較大,應(yīng)及時(shí)更換水溫探測(cè)器或報(bào)修。使用時(shí)請(qǐng)頻繁檢查傳感器位置和固定情況。插拔傳感器時(shí)不要拉拽導(dǎo)線。不要過(guò)度彎曲,特別是在連接處。特別重要的是,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的《YY 0952-2015醫(yī)用降溫儀標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出,傳感器以及儀器顯示的體溫?cái)?shù)值只做觀察和參考,不可單獨(dú)作為體溫監(jiān)測(cè)裝置使用。應(yīng)該以**溫度計(jì)或者其它**的體溫測(cè)量設(shè)備的測(cè)量數(shù)值進(jìn)行記錄。一些型號(hào)的醫(yī)用降溫儀具備體溫記錄打印功能,如果使用這個(gè)功能作為體溫?cái)?shù)值記錄,可能會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛。醫(yī)用降溫儀這類設(shè)備將逐步被規(guī)范地稱為醫(yī)用控溫毯。醫(yī)用降溫儀出廠價(jià)
不恰當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)可能會(huì)造成患者受傷,建議使用者向上海福音這樣的專業(yè)公司進(jìn)行咨詢。江蘇上海福音醫(yī)用降溫儀哪家好
熱射病患者的降溫,可以通過(guò)向患者噴灑溫水(以盡可能減少寒戰(zhàn)),并采用高流量風(fēng)扇使空氣流通較大化,來(lái)達(dá)到蒸發(fā)降溫的目的。在成人中,降溫速率可達(dá)0.15℃/min(0.27℉/min)[42]。醫(yī)院后勤部通常可提供噴瓶和風(fēng)扇。***中將患者懸吊在有網(wǎng)眼的吊床上可增強(qiáng)空氣循環(huán),從而可能增快降溫速率。或者可將患者放在醫(yī)用降溫儀上,加強(qiáng)傳導(dǎo)降溫。如果患者能耐受,在蒸發(fā)降溫過(guò)程中,選擇性在頸部、腋窩和腹股溝放置冰袋可能有更多獲益。在不可能進(jìn)行蒸發(fā)降溫聯(lián)合或不聯(lián)合選擇性放置冰袋時(shí),冷水浸浴是另一種輔助降溫方法。目前尚不明確浸浴本身對(duì)安全監(jiān)測(cè)和院內(nèi)復(fù)蘇造成的妨礙是否超出推斷的益處。江蘇上海福音醫(yī)用降溫儀哪家好
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