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類風濕關(guān)節(jié)炎在不同年齡段的發(fā)病特點與防治重點
一、類風濕關(guān)節(jié)炎在不同年齡段的發(fā)病特點
（一）兒童及青少年期（一般指16歲以下）
· 發(fā)病特點分析：
o 起病方式：兒童類風濕關(guān)節(jié)炎（JRA）起病多隱匿，全身型JRA相對常見，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
o 關(guān)節(jié)受累情況：多累及大關(guān)節(jié)，如膝、腕、肘、踝等，常呈對稱性，但也可出現(xiàn)單關(guān)節(jié)或不對稱性多關(guān)節(jié)受累。
o 病情進展：兒童期類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展相對較成人有其特殊性。關(guān)節(jié)炎癥持續(xù)存在可能會影響骨骼的正常生長發(fā)育，導致肢體不等長、關(guān)節(jié)畸形等問題。
（二）中青年期（一般指16 - 60歲）
· 發(fā)病特點分析：
o 起病方式：中青年類風濕關(guān)節(jié)炎患者起病也可急可緩。多數(shù)患者以緩慢起病較為常見，開始可能會感覺關(guān)節(jié)輕微疼痛、僵硬，尤其在早晨起床時或長時間休息后，活動后癥狀可稍有緩解，但隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛和僵硬逐漸加重且持續(xù)時間延長。部分患者也可在勞累等誘因下急性起病。
（三）老年期（一般指60歲以上）
· 發(fā)病特點分析：
o 起病方式：老年類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者可能因其他慢性疾病共存，癥狀表現(xiàn)可能不典型，關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎癥狀相似。
o 關(guān)節(jié)受累情況：關(guān)節(jié)受累可能更為常見，但癥狀可能較輕，關(guān)節(jié)畸形和功能障礙相對較少見。
o 病情進展：老年患者可能對疼痛的耐受性較高，導致病情被忽視，但關(guān)節(jié)炎癥仍可導致關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。
二、類風濕關(guān)節(jié)炎的防治重點
（一）兒童及青少年期
· 防治重點：
o 早期診斷：重視全身癥狀和關(guān)節(jié)癥狀的識別，及時進行相關(guān)檢查。
o 藥物診療：使用抗風濕藥物，包括NSAIDs和疾病修飾性抗風濕藥物（DMARDs）。
o 康復診療：定期進行物理診療和功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
（二）中青年期
· 防治重點：
o 病情監(jiān)測：定期評估病情活動度，調(diào)整診療方案。
o 藥物診療：使用DMARDs、生物制劑等，控制病情進展。
o 生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，避免過度勞累和關(guān)節(jié)負擔。
（三）老年期
· 防治重點：
o 綜合評估：考慮老年患者的整體健康狀況和共存疾病，制定個體化診療方案。
o 藥物診療：使用NSAIDs和DMARDs，注意藥物副作用和相互作用。
o 康復與支持：提供適當?shù)目祻陀柧毢托睦碇С郑纳粕钯|(zhì)量。
廣州中興運動損傷專科醫(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。
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