浙江常見菌群移植臨床應用

菌群移植過程中菌液制備標準操作流程（SOP）糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集；在糞菌庫外收集，應將收集的糞便迅速冷卻至4℃，6h內送至糞菌庫；在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月。在菌液的使用當天，需放置37℃水浴箱解凍，解凍后的菌液必須在6h內使用完畢。1.菌液應在捐獻后6h內，在厭氧環(huán)境下完成菌液制備（1A）2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月（1A）3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外，必須留一份2ml的菌液保存至少6個月，一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性（1C）4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等（2C）.菌群移植的安全性與長期效果，仍需大量臨床試驗來驗證。浙江常見菌群移植臨床應用

20名酒精使用障礙相關肝硬化患者隨機等分為2組，分別通過灌腸進行菌群移植或安慰劑移植。研究結果發(fā)現(xiàn)FMT可在短期內（移植15天后）降低患者對酒精的渴望，改善患者的認知功能及生活質量，降低血液中的炎癥標志物，并調節(jié)糞便菌群組成。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗，對比FMT組及標準療法在復發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認知結果有改善。同樣，在單盲隨機對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認知結果有改善，而安慰劑組則沒有(p=0.02)。江西自閉癥腸道菌群移植告別腸道煩惱，沃本菌群移植在上海等您，科學恢復菌群平衡。

近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔日益沉重，成為影響國家經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的，極具臨床應用前景！

菌群移植在腸內腸外疾病的診療中逐漸顯示出應用前景，為了規(guī)范菌群移植操作，在中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會倡議下，我們根據(jù)同濟大學附屬第十人民醫(yī)院的臨床經驗，結合國內外文獻，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學、移植途徑建立的臨床應用和不良事件監(jiān)測四個部分?；颊咴诮邮芫阂浦埠?，需要密切關注身體反應，如有不適及時告知醫(yī)生。

自閉癥譜系障礙（Autismspectrumdisorders,ASD）是一種復雜的神經生物學障礙，會影響社會交往和溝通能力，并導致行為、興趣和活動的受限、重復和刻板模式。目前對于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚，但腸道微生物組，大約1013個微生物，可能與其有關。因為患有ASD的兒童經?；加蠥SD嚴重程度相關的胃腸道問題。既往的幾項研究報道了ASD患兒的腸道細菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經在ASD的小鼠模型中進行了測試，其中菌群與異常代謝物和行為有關。還有一項針對ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn)，口服不可吸收的，可改善胃腸道和ASD癥狀，盡管是暫時的。在這里，一項小型開放標簽臨床試驗評估了菌群移植對18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實現(xiàn)精確醫(yī)療。江蘇醫(yī)院菌群移植**共識

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Nature子刊：自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性①一項多中心單臂的II期臨床試驗，招募25例經過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血?。ˋML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強度化療導致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時伴隨腸道菌群失調，微生物群落發(fā)生明顯變化，以促炎性細菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數(shù)恢復到初始平均水平，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復，試驗結果達到預先指定的終點；④診療過程中沒有發(fā)生嚴重性副作用事件，尤其是沒有相關的并發(fā)癥。浙江常見菌群移植臨床應用