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自從FMT技術(shù)開展以來,國內(nèi)外對其臨床實(shí)踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法,導(dǎo)致各類研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下,我國較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答!江蘇研究菌群移植儀器
人體作為一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計(jì)的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響,其中一個(gè)重要原因是它們會(huì)產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,進(jìn)入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主病(GVHD)等嚴(yán)重并發(fā)癥,使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預(yù)手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后。來自Blood上2020年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性觀察性研究,在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現(xiàn),糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),提示菌群移植(FMT)等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。重慶菌群移植供體菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答。
研究表明菌群移植對于7-16歲自閉癥兒童來說是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果!
北京某軍總院使用菌群移植(FMT)對自閉癥及炎癥性腸病患者進(jìn)行大量臨床研究且療效明顯,如第一階段的隊(duì)列研究中FMT診療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床應(yīng)答率為90%;重慶陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院為頑固性constipation、艱難梭菌等患者實(shí)施FMT,病情得到明顯緩解;2017年廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院報(bào)道了對乙肝大三陽患者實(shí)施藥物診療聯(lián)合菌群移植,這是國際上利用菌群移植診療乙肝的早期報(bào)道;另外,西安西京消化病醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)附屬好早醫(yī)院、南昌大學(xué)好早附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附三醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬早期醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總院等醫(yī)院也都陸續(xù)開展了FMT的臨床醫(yī)療服務(wù)。隨著臨床有效性及安全性的更多證實(shí),尤其是菌群移植臨床體系的進(jìn)一步完善和規(guī)范,菌群移植療法將會(huì)服務(wù)于更多患者。上海沃本為您提供有保證的菌群移植用菌液。
菌群移植,這個(gè)看似陌生的概念,其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡單來說,菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中,以重建其腸道微生物平衡,改善腸道功能,從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過程中,健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后,移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽起來可能有些奇特,但實(shí)際上,我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響。接下來,本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先,讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先,從健康人身上提取糞便樣本,這個(gè)過程要確保無菌操作,以避免污染。接著,在實(shí)驗(yàn)室中對糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng),這個(gè)過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng)后,這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中,醫(yī)生會(huì)使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進(jìn)行的,以確保安全和有效。全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢。青海供體菌群移植臨床應(yīng)用
全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢!江蘇研究菌群移植儀器
糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,人們通常將健康個(gè)體和患病個(gè)體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動(dòng)物體內(nèi),然后分析受體動(dòng)物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后,大多數(shù)受體動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外,人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動(dòng)物中定殖,這表明受體嚙齒動(dòng)物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復(fù)雜的,很難在嚙齒動(dòng)物身上完全復(fù)制。江蘇研究菌群移植儀器