正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者,經口或者經鼻氣管插管,或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷,應當控制氣囊壓力在25-30cmH2O范圍內,接受有創(chuàng)機械通氣的患者,氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產生不同程度的漏氣,會影響有創(chuàng)機械通氣的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣的療效,由于充氣量和壓力的關系,掌握的可能不是較準確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過高,從而避免導致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內,在不損傷氣道的情況下,對氣道進行密閉,將囊壓護理變得更為準確、便捷,對醫(yī)護工作者是減輕負荷,對患者而言也是一種福音。提高醫(yī)護人員工作效率,有效降低呼吸機相關性肺炎率,把間隙監(jiān)測改為連續(xù)監(jiān)測與控制。北京醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(估算法)固定充氣法:臨床常在高容量低壓導管時選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡便快捷,適應于緊急搶救。因病人個體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法(TJM):手捏壓力感覺“比鼻尖軟,比口唇硬”為適宜。因不同的個體感覺存在很大差異。適用于有豐富臨床經驗者。操作簡便易行,適用于緊急判斷。無明確參照標準,有欠準確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊,來感受壓力大小。用手觸摸,估計氣囊壓力,通常會導致壓力過大。「人工氣道氣囊的管理共識」推薦意見:不能采用根據(jù)經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣(推薦級別:C級)浙江氣道氣囊壓力監(jiān)控儀好不好氣管導管設置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽部分泌物進入肺部。
呼吸機相關性肺炎概述(一)病原微生物國外報道,早發(fā)VAP(發(fā)生在機械通氣,大于等于4天)主要由對大部分藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP(發(fā)生在機械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。(二)機制1.呼吸道及全身防御機制受損長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降。此外,免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加易感性。2.病原菌侵入與定植機械通氣時口咽部定植菌的誤吸,胃腸內細菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道。
產品優(yōu)勢:比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現(xiàn)精細壓力控制,并實時動態(tài)監(jiān)測。“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等??刂茪鈮簤毫Ψ秶行Ы档头窝装l(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。
安全可靠:產品通過國家認可的第三方專業(yè)機構的檢測,產品性能安全可靠,技術指標全部符合相關標準要求。質量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程,并通過相關部門的現(xiàn)場質量管理體系監(jiān)督檢查。產品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產品經銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產品實現(xiàn)智能化控制、智能調節(jié)氣囊壓力在預設范圍內,使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運行穩(wěn)定、經久耐用,不僅提高了醫(yī)護人員工作效率,同時也降低可醫(yī)療成本。售后服務:公司嚴格遵守售后服務工作準則,處理“及時、有效”是我們開展售后服務工作的基本要求。氣囊作用,固定導管,封閉氣道,保證潮氣量,預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。VAP氣囊壓力監(jiān)控儀好不好
降低VAP發(fā)生率及死亡率 ,減少抗生使用量。北京醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片從患者右側口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側,緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處,左側伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現(xiàn))。5、插管:右手握毛筆式持氣管導管,從患者右側口角將導管沿鏡片插入,斜口端對準聲門送入氣管內,套囊進入氣管內,拔除管芯,繼續(xù)送入,導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過10mL氣體。7、評估:可見導管上有水汽,連接簡易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定:確認氣管導管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導管與牙墊一起固定,膠布長度以不超過下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復位,再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機。北京醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家