氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤(rùn)滑劑,注射器、聽(tīng)診器;2、一般器材:氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀;3、喉鏡準(zhǔn)備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認(rèn)連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號(hào)選擇:男性一般選用7.5~8.5號(hào)氣管導(dǎo)管,女性一般選用7.0~8.0號(hào)導(dǎo)管;檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無(wú)漏氣;管芯準(zhǔn)備:將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形,管芯前端不能超過(guò)導(dǎo)管斜面。潤(rùn)滑:用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評(píng)估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動(dòng)度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。6、插管后,立即采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP的發(fā)生率。監(jiān)控儀工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。山東氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
氣囊管理的作用:機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸,協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測(cè):每天監(jiān)測(cè)氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據(jù)在于:1.氣囊放氣后,1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù),氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整,反而出現(xiàn)充氣過(guò)多或壓力過(guò)高的情況。3.危重患者放氣,易導(dǎo)致肺泡通氣不足,引起循環(huán)波動(dòng),導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,在放氣前先做好氣囊上部的護(hù)理工作,降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后,應(yīng)對(duì)“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動(dòng),并對(duì)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)控,有效的降低VAP發(fā)生率,同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。福建人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀好不好與氣管相連,通過(guò)壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預(yù)防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O,那如果氣囊壓力過(guò)低或者過(guò)高會(huì)有什么危害呢?●若氣囊壓力過(guò)低,則易導(dǎo)致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來(lái)源。而且還會(huì)導(dǎo)致氣道漏氣,降低機(jī)械通氣質(zhì)量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^(guò)大,氣囊過(guò)高會(huì)影響氣道黏膜供血,研究結(jié)果顯示,氣囊壓超過(guò)25cmH2O時(shí),黏膜血管血流開(kāi)始減少;當(dāng)氣囊壓超過(guò)50cmH2O時(shí),血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過(guò)一定時(shí)間,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺?!袢舨捎脽o(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,增強(qiáng)機(jī)械通氣質(zhì)量,提高臨床診治效果。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機(jī)管路的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。呼吸機(jī)霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機(jī)濕化器是應(yīng)用熱濕化原理,溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(zhǎng)。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少?gòu)氐赘鼡Q1次?!駳饽覊毫芾硗扑]意見(jiàn)3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無(wú)該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監(jiān)控功能。氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。
“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計(jì)研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測(cè)壓表實(shí)時(shí)檢測(cè)程度不高,手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過(guò)與氣管相連,通過(guò)壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、氣囊壓力智能控制、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示等。無(wú)錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,適用于醫(yī)院ICU等場(chǎng)所,輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù)。用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。湖北人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話
氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。山東氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭(zhēng)議較大。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進(jìn)行,不利于指導(dǎo)早期初始的經(jīng)驗(yàn)用藥。文獻(xiàn)報(bào)道的多種檢測(cè)方法目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此各種病原學(xué)檢測(cè)方法對(duì)VAP診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù),VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái),一些相關(guān)的生物標(biāo)志物可提高臨床的識(shí)別,其對(duì)VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評(píng)分(CPIS)可行性好,能對(duì)VAP的診斷量化,有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率,可選擇無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內(nèi),又能降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。山東氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
無(wú)錫華耀生物科技有限公司是一家集生產(chǎn)科研、加工、銷售為一體的****,公司成立于2018-08-06,位于無(wú)錫市新吳區(qū)菱湖大道200號(hào)中國(guó)傳感網(wǎng)國(guó)際創(chuàng)新園E2-310。公司誠(chéng)實(shí)守信,真誠(chéng)為客戶提供服務(wù)。公司主要經(jīng)營(yíng)氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路等產(chǎn)品,我們依托高素質(zhì)的技術(shù)人員和銷售隊(duì)伍,本著誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、理解客戶需求為經(jīng)營(yíng)原則,公司通過(guò)良好的信譽(yù)和周到的售前、售后服務(wù),贏得用戶的信賴和支持。華耀嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)研發(fā),產(chǎn)品在按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試完成后,通過(guò)質(zhì)檢部門檢測(cè)后推出。我們通過(guò)全新的管理模式和周到的服務(wù),用心服務(wù)于客戶。華耀秉承著誠(chéng)信服務(wù)、產(chǎn)品求新的經(jīng)營(yíng)原則,對(duì)于員工素質(zhì)有嚴(yán)格的把控和要求,為氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路行業(yè)用戶提供完善的售前和售后服務(wù)。