使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?1.因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量。2.進(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時(shí)適當(dāng)增大氣囊壓,吸痰結(jié)束后恢復(fù)。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測(cè)一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見(jiàn)3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見(jiàn)7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓。使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。應(yīng)用科室:SICU (外科重癥醫(yī)學(xué)科)、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室)、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護(hù)室)。江西機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣
氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤(rùn)滑劑,注射器、聽(tīng)診器;2、一般器材:氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀;3、喉鏡準(zhǔn)備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認(rèn)連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號(hào)選擇:男性一般選用7.5~8.5號(hào)氣管導(dǎo)管,女性一般選用7.0~8.0號(hào)導(dǎo)管;檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無(wú)漏氣;管芯準(zhǔn)備:將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形,管芯前端不能超過(guò)導(dǎo)管斜面。潤(rùn)滑:用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評(píng)估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動(dòng)度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。6、插管后,立即采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP的發(fā)生率。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過(guò)程中心跳、呼吸驟停;2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成;3、咽喉部、會(huì)厭發(fā)生率;4、牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管軟骨脫位;5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺;6、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致VAP發(fā)生率;7、正壓通氣引起血液動(dòng)力學(xué)的改變、低血壓、氣胸等;8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機(jī)或不能脫離呼吸機(jī)。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚;2、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;3、PS≤8;4、PEEP≤5;5、肌力恢復(fù)正常;6、咳嗽反射恢復(fù),咳痰有力;7、動(dòng)脈血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正?;蛳鄬?duì)正常;8、氣囊漏氣試驗(yàn)陰性(喉頭是否水腫);9、氧合指數(shù)PO2/Fi02>150(反映患者真實(shí)的氧合狀況);10、呼吸淺快指數(shù)(RVR)≤105(f/VT)(反映患者真實(shí)的呼吸狀況)。11、采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?●因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量?!襁M(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。●人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見(jiàn)3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。●人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見(jiàn)7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;●建議采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,解決密閉性問(wèn)題,使用“定時(shí)暫?!惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監(jiān)控功能。用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。
氣管插管的步驟1、姿勢(shì):患者枕部墊一薄枕,對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開(kāi)患者口腔,將鏡片從患者右側(cè)口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側(cè),緩緩插入鏡身至?xí)捄蜕喔B接處,左側(cè)伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會(huì)厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現(xiàn))。5、插管:右手握毛筆式持氣管導(dǎo)管,從患者右側(cè)口角將導(dǎo)管沿鏡片插入,斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi),套囊進(jìn)入氣管內(nèi),拔除管芯,繼續(xù)送入,導(dǎo)管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過(guò)10mL氣體。7、評(píng)估:可見(jiàn)導(dǎo)管上有水汽,連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見(jiàn)雙側(cè)胸廓起伏,聽(tīng)診雙肺呼吸音存在且對(duì)稱。8、固定:確認(rèn)氣管導(dǎo)管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導(dǎo)管與牙墊一起固定,膠布長(zhǎng)度以不超過(guò)下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復(fù)位,再次聽(tīng)診檢查雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機(jī)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無(wú)需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓,降低了臨床的工作負(fù)荷。廣東氣道氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用
設(shè)備工作時(shí)氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。江西機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無(wú)肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開(kāi)行機(jī)械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺部,為機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥,并嚴(yán)重影響機(jī)械通氣患者的預(yù)后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機(jī)械通氣診療后7.2天,小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機(jī)械通氣診療時(shí)間增加而升高,進(jìn)行機(jī)械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%,第20天時(shí)19%,在整個(gè)機(jī)械通氣過(guò)程中,肺炎危險(xiǎn)性平均每天增加1%,約為未行機(jī)械通氣患者的3~21倍??偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發(fā)VAP的危險(xiǎn)因素:●患者年齡較大,自身狀態(tài)較差;●患者慢性肺疾病者,長(zhǎng)期臥床,意識(shí)喪失;●有痰不易咳出;●機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng),上機(jī)前已使用,特別是光譜素引致菌群失調(diào);●消化道細(xì)菌易位,長(zhǎng)期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細(xì)菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預(yù)防措施采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能夠提高患者的生存質(zhì)量,從而減少醫(yī)護(hù)人員的人力成本,提高整體工作效率。江西機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣
無(wú)錫華耀生物科技有限公司是一家集生產(chǎn)科研、加工、銷售為一體的****,公司成立于2018-08-06,位于無(wú)錫市新吳區(qū)菱湖大道200號(hào)中國(guó)傳感網(wǎng)國(guó)際創(chuàng)新園E2-310。公司誠(chéng)實(shí)守信,真誠(chéng)為客戶提供服務(wù)。公司現(xiàn)在主要提供氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路等業(yè)務(wù),從業(yè)人員均有氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路行內(nèi)多年經(jīng)驗(yàn)。公司員工技術(shù)嫻熟、責(zé)任心強(qiáng)。公司秉承客戶是上帝的原則,急客戶所急,想客戶所想,熱情服務(wù)。公司與行業(yè)上下游之間建立了長(zhǎng)久親密的合作關(guān)系,確保氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研發(fā)生產(chǎn),絕不因價(jià)格而放棄質(zhì)量和聲譽(yù)。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依托多年來(lái)完善的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、良好的服務(wù)隊(duì)伍、完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和強(qiáng)大的合作伙伴,目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認(rèn)可和支持,并贏得長(zhǎng)期合作伙伴的信賴。