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痛經(jīng)的綜述 一、痛經(jīng)定義 痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)癥狀之一,指在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹的情況,同時(shí)伴有腰酸或其他不適感。疼痛通常呈現(xiàn)痙攣性,主要發(fā)生在下腹部恥骨上方,有時(shí)還會(huì)放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重疼痛可能導(dǎo)致面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,對(duì)正常的生活和工作造成影響。 二、疼痛評(píng)分 通常使用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)來(lái)評(píng)估疼痛程度,分值從0到10遞增,表示疼痛的嚴(yán)重程度。視覺(jué)疼痛評(píng)分是一種非常主觀的方法,用于量化疼痛感受,即VAS視覺(jué)評(píng)分法。0分表示完全沒(méi)有疼痛,10分表示劇烈疼痛難以忍受。1到3分表示有輕微疼痛感,但不影響睡眠;4到6分表示影響睡眠,建議采取干預(yù)措施;7到10分表示需要服用止痛藥物。 三、痛經(jīng)病因病機(jī) 關(guān)于痛經(jīng)的原因,不同的醫(yī)學(xué)家有不同的觀點(diǎn)。早期有記載的《金匱要略·婦人雜病脈證并治》中提到:“帶下,經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見(jiàn)者,土瓜根散主之?!边@表明痛經(jīng)是由于瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致經(jīng)血不暢,引起少腹脹痛,可以使用活血化瘀的土瓜根散進(jìn)行***。后來(lái)的醫(yī)學(xué)家通過(guò)總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并加以補(bǔ)充,認(rèn)為痛經(jīng)的病機(jī)可以歸納為“不通則痛”和“不榮則痛”,病因包括氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱淤阻、氣血虛弱、肝腎虧損等。實(shí)證表明,氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱淤阻可能導(dǎo)致子宮的氣血運(yùn)行不暢,從而引發(fā)疼痛感受,“不通則痛”。