上海分子poct血?dú)夥治?/h1>
來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2022-10-26

POCT（point-of-caretesting）（床旁檢測(cè)）檢測(cè)試劑使用方便、快捷，非檢驗(yàn)科人員也能很快掌握操作。POCT檢測(cè)省去了樣本處理以及運(yùn)送等步驟，能盡快得到檢測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)急診科醫(yī)生分診或搶救，較大限度挽救患者生命，合理配置醫(yī)療資源，提高急診科的工作效率。POCT的基本原理可分為4類：（1）把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤(rùn)于濾紙和各種微孔膜的吸水材料內(nèi)，成為整合的干燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各種形式的診斷試劑條。（2）把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡(jiǎn)單化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備。（3）把上述二者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)。（4）應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測(cè)待測(cè)物。POCT在勞務(wù)、維修保養(yǎng)和設(shè)備折舊等方面具有明顯的成本優(yōu)勢(shì)。上海分子poct血?dú)夥治?/p>

為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，POCT儀器檢測(cè)結(jié)果應(yīng)定期與中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)，以保持醫(yī)療單位內(nèi)檢測(cè)結(jié)果的一致性。但是對(duì)于不同體系間的比較，需要注意以下三點(diǎn)：第1，由于抗體種類、抗原決定簇識(shí)別位點(diǎn)的不同，對(duì)于同一份樣本，不同的商業(yè)化試劑實(shí)際上很難做到結(jié)果數(shù)據(jù)完全一致，這在cTnI的檢測(cè)中尤其明顯，同一份樣本的檢測(cè)值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發(fā)光分析儀的比較應(yīng)考量?jī)蓚€(gè)體系的檢測(cè)相關(guān)性，而不是單純數(shù)據(jù)的差異。廠家也應(yīng)探索POCT校準(zhǔn)品的研究。第二，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)用該P(yáng)OCT儀器復(fù)查或送標(biāo)本至檢驗(yàn)科。第三，一些針對(duì)大型儀器的質(zhì)控品并不一定適用于POCT系統(tǒng)。由于沒(méi)按方法學(xué)或儀器類別分組，也往往造成對(duì)POCT質(zhì)控結(jié)果的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。因此，在質(zhì)量控制工作中應(yīng)建立單獨(dú)的POCT質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以防止失控。目前這方面的探索還不完善，上海市臨檢中心做過(guò)這方面的嘗試，值得學(xué)習(xí)借鑒。上海分子poct血?dú)夥治鯬OCT可以實(shí)現(xiàn)臨床的個(gè)性化用藥。

免疫熒光干化學(xué)定量法是是一種將熒光標(biāo)記技術(shù)、免疫檢測(cè)技術(shù)和層析分析技術(shù)等多種方法有機(jī)結(jié)合在一起的固相標(biāo)記免疫檢測(cè)技術(shù)，與化學(xué)發(fā)光技術(shù)相比有具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。化學(xué)發(fā)光是靈敏度和精密度非常高的定量方法，但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術(shù)瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學(xué)定量法具有效率高、簡(jiǎn)便、單人份隨時(shí)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，可大幅度縮短病人等待時(shí)間。免疫熒光分析定量檢測(cè)全血β-HCG，使得其臨床應(yīng)用范圍更加普遍。金標(biāo)試紙條定性只能判斷是否懷孕，而先兆流產(chǎn)、異位妊娠、某些婦產(chǎn)科疾病、術(shù)后醫(yī)治過(guò)程等都需要對(duì)β-HCG濃度變化進(jìn)行追蹤，定量檢測(cè)全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫(yī)院的急診，社區(qū)基層醫(yī)院等。

POCT具有便攜性和簡(jiǎn)單檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)，但它與其他實(shí)驗(yàn)室測(cè)試儀器相比，面臨著同樣的分析前、分析和分析后問(wèn)題。例如，分析前不良的取血、指尖穿刺或采集技術(shù)、患者準(zhǔn)備不足、抗凝劑的使用、運(yùn)輸延遲以及從靜脈采集都會(huì)影響樣本的質(zhì)量。較近對(duì)某區(qū)醫(yī)院進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)POCT較大的優(yōu)勢(shì)是縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間（92%）、提高患者滿意度（34%）和減少住院時(shí)間（21%）。另一方面，POCT的缺點(diǎn)包括不準(zhǔn)確（73%）、難以執(zhí)行或記錄控制和校準(zhǔn)（58%）、對(duì)多名員工的培訓(xùn)要求（58%）、儀器精度（57%）和高成本（46%）。雖然POCT速度更快，但其技術(shù)性能可能不等同于在中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。POCT按對(duì)輸出電信號(hào)的不同測(cè)量方式。

根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)分，POCT主要可以分成血糖類、心臟標(biāo)志物類、血?dú)怆娊赓|(zhì)類、凝血/溶栓類、傳染因子類、妊娠類、瘤腫標(biāo)記物類、傳染病檢測(cè)類等細(xì)分領(lǐng)域。心臟標(biāo)志物是全球POCT增長(zhǎng)較快的細(xì)分領(lǐng)域。POCT的應(yīng)用場(chǎng)景主要有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，胸痛中心，卒中中心，大型醫(yī)院急診科、傳染科、重癥病房、臨床科室、檢驗(yàn)科、快速救援等。POCT行業(yè)集中度低，進(jìn)口替代空間巨大。由于下游需求增長(zhǎng)各異和技術(shù)發(fā)展成熟度不同，POCT細(xì)分領(lǐng)域分化明顯。近幾年，心臟標(biāo)志物、傳染性疾病和凝血類POCT產(chǎn)品需求占比逐步上升。POCT目前由于技術(shù)等原因?qū)е鲁杀据^高。上海分子poct血?dú)夥治?/p>

需加強(qiáng)POCT檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)。上海分子poct血?dú)夥治?/p>

近年來(lái)，由于當(dāng)今高新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，以及高效快節(jié)奏的工作方式，使得具有實(shí)驗(yàn)儀器小型化、操作簡(jiǎn)單化、報(bào)告結(jié)果即時(shí)化的POCT越來(lái)越受到了人們的青睞。POCT市場(chǎng)的高速發(fā)展，為眾多企業(yè)帶來(lái)了無(wú)限商機(jī)。與此同時(shí)在它的產(chǎn)生和發(fā)展中仍然存許多問(wèn)題制約著POCT行業(yè)的快速發(fā)展，比如在質(zhì)量控制、操作者的技術(shù)水平、組織管理、檢驗(yàn)費(fèi)用以及產(chǎn)學(xué)研合作等方面。上海召開的“POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”，將圍繞政策、市場(chǎng)、技術(shù)、應(yīng)用等行業(yè)較新動(dòng)態(tài)與熱點(diǎn)話題，政、產(chǎn)、研、學(xué)、資等行業(yè)各界人士以全新視角直擊政策、學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)前沿，帶領(lǐng)中國(guó)POCT行業(yè)頭腦風(fēng)暴。冀望理性的討論和思考能對(duì)POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展走向成熟有所裨益，藉以推動(dòng)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。上海分子poct血?dú)夥治?/p>

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標(biāo)簽： 分析儀 體外診斷 試劑 poct