截肢術(shù)后殘肢護(hù)理與并發(fā)癥的診療是裝配假肢的先決條件,在手術(shù)時就應(yīng)考慮截肢部位和截肢方式。以下是有關(guān)手術(shù)后殘肢護(hù)理及其并發(fā)癥的診療:一、保持良好的姿勢。防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷,會引起肌力不平衡,發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。如:髖關(guān)節(jié)屈曲、髖外展、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈,其結(jié)果將影響假肢的對線。因此,術(shù)后應(yīng)禁忌:仰臥時抬高、墊枕頭而使大腿外展、長期乘坐輪椅,用木拐將殘肢抬起等不良姿勢。術(shù)后應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位,并早期進(jìn)行功能鍛煉使關(guān)節(jié)靈活無畸形。二、消除殘肢浮腫。術(shù)后,手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足,靜脈回流障礙,都會引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時性的,待殘肢循環(huán)建立后可消腫,一般需3~6個月,但使用彈性繃帶,合理包扎殘肢,可以減輕浮腫,促進(jìn)定型。傳統(tǒng)的機(jī)械式假肢只能夠代替缺失肢體的功能,但動作協(xié)調(diào)性差,患者使用費(fèi)力,效率低。昆明飛毛腿假肢安裝哪家好
假肢穿在身上,跟正常肢體一樣,除了要支撐體重,還有各種力會作用到我們的假肢上,為了滿足基本的步行需求,減少患者穿戴過程中的不適感和患者穿戴假肢后的步態(tài),需要對假肢進(jìn)行對線,整個假肢的對線過程分為三步:第一步為工作臺對線,現(xiàn)在的假肢是接受腔、關(guān)節(jié)、腳板通過連接件腿管等組合裝配的,根據(jù)這個假肢的具體性能跟患者的資料在這個組裝過程中需要進(jìn)行的對線稱之為工作臺對線。第二步稱之為靜態(tài)對線,需要給患者穿上假肢試樣,在靜止站立狀態(tài)下,對經(jīng)過工作臺裝配和對線的假肢進(jìn)行精細(xì)調(diào)整的過程。這一步是為了讓假肢更好的配合患者本身的肢體及全身情況,在工作臺對線的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些檢查調(diào)整,比如檢查承重是否合理;檢查患者在穿戴假肢時能否保持平衡;患者在穿上鞋之后,假肢的高度,假腳的角度是否合理等。第三步叫做動態(tài)對線,是指患者在穿戴假肢行走后,根據(jù)患者的步態(tài),患者殘肢有無疼痛,懸吊是否合適等進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對線相對來說是一個比較復(fù)雜的過程,需要不斷進(jìn)行調(diào)整,其中涉及到一些運(yùn)動生物力學(xué)方面的知識,年輕的技師需要不斷摸索掌握技巧才能迅速了解患者異常步態(tài)的原因并及時作出相應(yīng)的調(diào)整。這對患者能否擁有一個良好的步態(tài)來說十分重要。昆明膝關(guān)節(jié)假肢定做費(fèi)用云南假肢公司哪個好?
截肢術(shù)后照顧的注意事項(xiàng):1.預(yù)防殘肢的攣縮,保持良好的姿勢。2.術(shù)后隨時使用彈性繃帶包扎直到穿上假肢。3.手術(shù)后第三或第四天開始堅(jiān)持按摩。4.注意殘肢的衛(wèi)生:每日使用品質(zhì)好的中性肥皂洗滌,保持干燥,注意異常情況與不適,如:紅、腫、水泡、破皮。切記不要擅自在殘肢上涂抹物品。5.殘肢斷端有傷口時,應(yīng)每日換藥,保持干燥,并時常觀察傷口,除傷口外周邊仍應(yīng)進(jìn)行按摩。6.幻痛的困擾:殘肢末端常發(fā)生異常感覺,如:熱感、燒灼感、搏動、刺骨、抽筋和動彈不得等多種感覺,經(jīng)過合宜的康復(fù)穿上假肢后會改善或消失。7.一起床便立即穿上假肢,整天穿戴可預(yù)防水腫,與綁彈繃具有同樣的功效,可以得到理想的殘肢形狀。8.注意殘肢套襪以純白羊毛料為較佳,保持干燥,每日更換1-2次,注意應(yīng)以中性肥皂輕柔洗滌、平放晾干、防止變松。9.截肢者使用的輪椅、手杖、假肢的選擇與訓(xùn)練應(yīng)尋求專業(yè)人員的協(xié)助。避免不當(dāng)使用徒增合并癥產(chǎn)生與訓(xùn)練困難的困擾。10.假肢有問題時,切勿擅自調(diào)整改變假肢的機(jī)械部分,應(yīng)立即找假肢裝配師協(xié)助。11.截肢后有焦慮、抑郁、沮喪……等情緒上的波動時,應(yīng)與家人和醫(yī)護(hù)人員談話,疏解情緒。
選擇假肢要考慮的是自己的需求,自己的生活環(huán)境和未來穿戴假肢后的活動水平活動量。具體來說自己是生活在城市還是鄉(xiāng)村、周邊有沒有無障礙設(shè)施、經(jīng)常走路的地面是軟是硬,路面平不平等。一般假肢關(guān)節(jié)或者腳板都有自己適合的活動等級,一般分為四級:Ottobock的運(yùn)動等級劃分是這樣的:1級,戶內(nèi)活動者;2級,限制性戶外行走者;3級,非限制性戶外行走者;4級,有運(yùn)動需求的非限制性戶外行走者。需要根據(jù)自己的運(yùn)動等級來選擇適合自己的腳板、關(guān)節(jié)。為防止肌肉萎縮,截肢者應(yīng)經(jīng)常做幻肢運(yùn)動練習(xí)。
接受腔穿脫不方便:對患者來說,即使身體和生理的功能降低了,也應(yīng)該不借助外力來穿脫接受腔。無需使用特別的力和技巧就能穿脫接受腔。較理想的情形就是患者能穿靴子一樣地穿脫假肢;盡可能避免使用系帶、腰帶、髁楔形塊及穿戴輔助器。接受腔應(yīng)很好地包容殘肢,不能包得過緊或過松。接受腔尺寸修的過小,殘肢不容易穿到位,殘肢末端不能和接受腔的底端接觸;即使強(qiáng)行穿到位,患者也會感覺不到,影響血液循環(huán)、假肢步態(tài)等,患者脫下假肢也很困難。接受腔尺寸過大,殘肢很容易穿上,但患者一旦進(jìn)入擺動期,假肢極易脫落或?yàn)榱朔乐辜僦撀?,患者將消耗大量的能量,并影響步態(tài)。這都將嚴(yán)重影響患者對假肢的態(tài)度和信賴程度,極易導(dǎo)致患者放棄使用該假肢。如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確?昆明飛毛腿假肢更換
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什么是殘肢定型?如何促進(jìn)殘肢定型?一般截肢后,由于術(shù)中出血,術(shù)后淋巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹。隨著腫脹逐漸消失,殘肢的肌肉萎縮使殘肢形狀變瘦。經(jīng)過一段時間殘肢形狀不再變瘦,即稱為殘肢定型。臨床上常以間隔2周時間,殘肢同水平部位周長值相同時,做為殘肢定型的標(biāo)志,也做為可以訂制正式假肢的標(biāo)志。殘肢自然定型需半年以上。使用一些促進(jìn)殘肢定型的方法可以將殘肢定型時間縮短為2~3個月。一般促進(jìn)殘肢定型有幾種方法。昆明飛毛腿假肢安裝哪家好