內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-03-12

先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成功后膽道顯影要充分,明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②ru頭肌切開(kāi)時(shí)建議至少行中切開(kāi),以便碎石網(wǎng)籃通過(guò)ru頭開(kāi)口。③碎石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,碎石過(guò)程中始終在膽管內(nèi),避免反復(fù)進(jìn)出ru頭。碎石要充分,盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對(duì)于較大結(jié)石無(wú)法套住者,可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開(kāi)合,通過(guò)切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球囊擴(kuò)張過(guò)程中tou視下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線(xiàn)消失速度,評(píng)估膽道出口的松弛程度。⑤擴(kuò)張完成后在蕞短時(shí)間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。自上而下拖動(dòng),一次帶出盡可能多的結(jié)石,減少取石器械進(jìn)出ru頭口的次數(shù)。⑥大塊結(jié)石取凈后,可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造影劑。病人取頭高位,將取石網(wǎng)籃于ru頭口撐開(kāi),通過(guò)側(cè)視鏡負(fù)壓將膽管內(nèi)殘留的結(jié)石碎片及泥沙連同膽汁一起吸出。碎石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲引 導(dǎo)進(jìn)入膽道,碎石過(guò)程中始終在膽管內(nèi),避免反復(fù) 進(jìn)出ru頭。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用

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膽總管結(jié)石zhi療方式有開(kāi)腹或腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopic、retrogradecholangiopancreatography,ERCP)等。隨著內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)(Endoscopic、sphincterotomy,EST)、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)(Endoscopic、papillaryballoon、dilation,EPBD)的發(fā)展,ERCP由一項(xiàng)診斷性技術(shù)變成了zhi療性技術(shù)。且因?yàn)閯?chuàng)傷小、花費(fèi)少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)從其他zhi療性技術(shù)中脫穎而出,逐漸成為了膽總管結(jié)石的主要zhi療方式。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用膽囊管內(nèi)徑<2mm,難以擴(kuò)張成功,不適合行LTCBDE。

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我們的活檢套裝是一整套專(zhuān)業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細(xì)胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設(shè)計(jì)和制造都經(jīng)過(guò)精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設(shè)計(jì)使得在內(nèi)鏡引導(dǎo)下取得組織樣本更加精確和安全。活檢鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣,并減少對(duì)患者的不適。其次,取樣刷是我們套裝中的另一個(gè)重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅(jiān)固的材料制成,可輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域。刷子的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本,從而提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。蕞后,鞘管是用于保護(hù)活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成,能夠有效地固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷,確保在內(nèi)鏡操作過(guò)程中的穩(wěn)定性和安全性??傊?,我們的活檢套裝注重gao品質(zhì)和可靠性。這些工具經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)和制造,旨在為醫(yī)生和患者提供可靠的組織和細(xì)胞樣本,以幫助做出準(zhǔn)確的診斷和zhi療決策。無(wú)論是在臨床實(shí)踐還是研究領(lǐng)域,我們的活檢套裝都是一個(gè)值得信賴(lài)的選擇。

LTCBDE手術(shù)成功的關(guān)鍵在于膽道鏡能否進(jìn)入膽囊管,目前有多種進(jìn)鏡方 式,根據(jù)膽囊管內(nèi)徑及結(jié)石大小的不同,可選擇膽囊管橫形切開(kāi)或“T”形切開(kāi) 進(jìn)鏡,若仍進(jìn)鏡困難,還可選擇匯合部小切開(kāi),即除切開(kāi)膽囊管外,還將匯 合部切開(kāi)3~5mm。此外,球囊導(dǎo)管擴(kuò)張膽囊管后進(jìn)鏡也是一種不錯(cuò)的選擇。雖然多數(shù)膽總管 繼發(fā)結(jié)石患者由于膽囊排石過(guò)程,膽囊管有不同程度的擴(kuò)張,但仍有部分患者 排石過(guò)程中引起膽囊管炎癥,導(dǎo)致管壁增厚、管腔狹窄 ,膽囊管內(nèi)徑小于 4.9mm,使得膽道鏡進(jìn)鏡困難,我們可通過(guò)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張膽囊管增加膽囊管內(nèi) 徑以提高此類(lèi)手術(shù)的成功率。經(jīng)皮膽道造瘺膽道鏡取石、球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療復(fù)發(fā)肝 內(nèi)膽管結(jié)石取得良好的效果,取石安全有效,且微創(chuàng)。

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膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)消化系統(tǒng)病癥且易復(fù)發(fā),其膽結(jié)石形成的過(guò)程是一 種復(fù)雜的遺傳和環(huán)境因素互相影響的過(guò)程。原發(fā)性膽總管 結(jié)石定義為:①患者在既往膽囊切除時(shí)伴或不伴膽管探查術(shù);②在膽道術(shù)后2 年或以上無(wú)膽道癥狀;③泥沙樣結(jié)石及膽總管內(nèi)結(jié)石質(zhì)地柔軟、易碎,淡棕色; ④手術(shù)因素造成膽囊管殘端過(guò)長(zhǎng)或膽管狹窄。為避免ERCP術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)可能因手術(shù)因素或膽囊結(jié) 石產(chǎn)生的繼發(fā)性膽總管結(jié)石,則改進(jìn)后的標(biāo)準(zhǔn)為:①膽囊切除術(shù)后2年及以上, 再此期間至少行一次影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石;②既往史中不包括膽道探查 或其他引起膽道狹窄的手術(shù);③此次入院無(wú)論有無(wú)fu痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥 狀;④既往無(wú)膽囊切除術(shù)但此次入院不伴膽囊結(jié)石。隨著ESBD技術(shù)成熟,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來(lái)越低。供應(yīng)導(dǎo)引器生產(chǎn)企業(yè)

碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用

介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,是一種基于高新科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺(tái)療方法,即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下,將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體,對(duì)人體內(nèi)病變組織進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺(tái)療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù),并借助導(dǎo)管和導(dǎo)絲等工具極大了擴(kuò)大了手術(shù)醫(yī)生的視野和可操作范圍,并且介入手術(shù)穿刺點(diǎn)十分細(xì)小,無(wú)需切開(kāi)人體組織就能實(shí)現(xiàn)許多過(guò)去無(wú)法氵臺(tái)療,必須依靠外科手術(shù)或內(nèi)科氵臺(tái)療且氵臺(tái)療效果欠佳的疾病,如月中瘤、血管瘤、腎動(dòng)脈狹窄等。內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器有什么作用