單側入路與雙側入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,但單側 入路可更好的縮短手術時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并 且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。伴隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展以及影像學的更新?lián)Q代,一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術式隨之發(fā)展起來,即經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。PVP主要是在影像學技術的引導下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥,其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩(wěn)定性等作用,取得了較高的安全性,同時也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法
絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉化增加、骨量丟失加快,導致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,其機制尚未完全清楚,可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關激su及細胞因子有關,骨量的下降導致發(fā)生OVCF的風險增大。OVCF是一個主要的公共衛(wèi)生問題,而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負擔和經(jīng)濟影響。既往的研究認為,對骨質(zhì)疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危險預測因素,因此對于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風險因素,并采用有效的評估工具來預測再骨折風險。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。
單雙側經(jīng)皮穿刺椎體成形術應用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,經(jīng)過改進的單側PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進行了一定的優(yōu)化處理,在手術實施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復時間,值得臨床推廣應用。經(jīng)皮彎角椎體成形術PCVP)開始逐漸應用在OVCF的氵臺療中,此種氵臺療方式的應用可以將骨水泥均勻地分布在整個椎體當中,并且不需要進行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加,顯示出更強的安全性與有效性。
老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術后椎體高度恢復較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術,能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預防患者。
影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化,術中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療,有望降低再手術率。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術者身上。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法
經(jīng)皮椎體成形術已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法
在PVP術中采用正骨手法聯(lián)合B超引導下脊神經(jīng)后支阻滯氵臺療可改善OVCF患者的遠節(jié)腰背痛癥狀及腰椎功能,具有良好的恢復椎體高度和矯正脊柱后凸畸形的作用。中醫(yī)正骨手法在骨質(zhì)疏松性骨折的復位中療效確切,在PVP術中采用中醫(yī)正骨手法有利于恢復椎體高度,減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。B超引導下脊神經(jīng)后支阻滯操作簡便,可于超聲引導下精細定位,以緩解遠節(jié)腰背痛癥狀。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法具有“筋骨并重,筋骨調(diào)橫”的作用。針對胸腰椎骨折患者,采用中醫(yī)正骨手法整復氵臺療時可通過拔伸牽引術、端擠提按等手法整復椎體,以復位傷椎,恢復椎體高度,減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。
西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法