黑龍江活檢鉗怎么用

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時(shí)緩慢收縮，操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道，我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸芳皯?yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。當(dāng)息肉大小超過3mm時(shí)仍建議使用冷圈套息肉切除術(shù)。黑龍江活檢鉗怎么用

薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器，支架我們采用國(guó)產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國(guó)內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者，我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后，于線透礻見下，確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中，方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次，咽喉部麻醉后，患者取左側(cè)臥位，口腔內(nèi)置牙墊，插至狹窄段上端，觀察狹窄口大小，周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段，退出內(nèi)鏡對(duì)有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條，保留導(dǎo)絲，再次插入內(nèi)鏡，測(cè)量狹窄段上緣距門齒的距離，狹窄段的長(zhǎng)度，一般所選支架須超過狹窄段上下端各一，選好支架，裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。比較好的活檢鉗排名消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)建隧活檢術(shù)（endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy，EBUS-TDB）是指在氣管內(nèi)超聲（EBUS）引導(dǎo)監(jiān)視下，經(jīng)主氣道建立透過黏膜及黏膜下各層組織結(jié)構(gòu)的隧道（建隧），用活檢鉗經(jīng)建隧自縱隔或緊鄰主氣道病灶活檢取材的介入呼吸病學(xué)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)包括氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢（endobronchialultrasoundguidedtrans?bronchialneedleaspiration，EBUS-TBNA）、建隧和活檢鉗取材3個(gè)步驟。EBUS-TDB是氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)經(jīng)氣道淋巴結(jié)活檢（endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy，EBUS-TBNB）技術(shù)的延伸和發(fā)展。該技術(shù)在良忄生病灶診斷中的敏感性和特異性均優(yōu)于EBUS-TBNA，且安全性好。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺(tái)療結(jié)腸小息肉。

胃鏡下熱活檢鉗電灼與內(nèi)鏡下電切氵臺(tái)療胃微小息肉在手術(shù)成功率、術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率上效果類似，科可見胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療胃微小息肉效果良好。并發(fā)癥，胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療后無活動(dòng)性出血發(fā)生，且穿孔發(fā)生率也明顯比內(nèi)鏡下電切氵臺(tái)療少，分析其原因可能與胃黏膜壁較薄、電切可能損傷胃黏膜，而胃鏡下熱活檢鉗電灼不會(huì)損傷胃黏膜，且亻又對(duì)病灶局部作用有關(guān)，可見胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療胃微小息肉相比電切更安全。內(nèi)鏡下電切雖然創(chuàng)傷小，但仍為應(yīng)激性操作，會(huì)導(dǎo)致患者心理、生理、神經(jīng)、內(nèi)分泌等出現(xiàn)不同程度的變化，可能影響患者術(shù)后恢復(fù)。胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡(jiǎn)單，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快。熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚。重慶鼻活檢鉗

內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺(tái)療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。黑龍江活檢鉗怎么用

針對(duì)胃石的氵臺(tái)療，目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療；單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后頭選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對(duì)于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對(duì)于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺(tái)療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺(tái)療，但需焊接、工藝較復(fù)雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及。黑龍江活檢鉗怎么用