隨著社會老齡化的發(fā)展,骨質疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個體化差異,因此根據實際情況選擇合適的手術方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術方式,尚未有準確定論,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術方式提供臨床依據。有研究顯示,術中骨水泥注入量是OVCF患者預后的危險因素之一。經皮椎體成形術與經皮椎體球囊擴張后凸成形術是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的主要手術診治方式。廣東體球囊擴張怎么用
PKP在臨床應用的適應證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質疏松出現的壓縮性骨折,癥狀較嚴重持續(xù)時間較長或者為了防止長期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細胞瘤、骨結核溶骨性骨轉移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結核溶骨性骨轉移瘤等疼痛癥狀明顯。 PKP的手術的禁忌癥也與PVP非常相同,肯定不能觸碰的禁忌證①穩(wěn)定性骨折無癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無骨折征象的。④對PKP材料過敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無骨折疏松的急性創(chuàng)傷椎體骨折的。相對禁忌證:①嚴重椎體骨折,造成椎管容積變小。②需要3個椎體一塊診治。③穩(wěn)定性骨折無痛超過2年的。④椎體壓縮程度超過75%者。⑤贅生物造成椎管容積變小的。⑥嚴重心肺疾病者或體質極度虛弱不能耐受手術者等。⑦椎弓根骨折,椎體骨折合并神經損傷。⑧病變椎體后壁骨質破壞或不完整者。山西體球囊擴張術椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。
椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復椎體高度,具有較好臨床應用價值。骨科常見的疾病中,骨質疏松是其中的一種,而在骨質疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質疏松的誘發(fā)原因有多種,如老年性骨質疏松、繼發(fā)性骨質疏松等,甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關系。相關研究發(fā)現,骨質疏松性椎體骨折是老年骨質疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴張)成形術是一種新型的zhi療老年性骨質疏松導致椎體壓縮性骨折的方法。
支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病,可累及黏膜下層、基層,甚至全軟骨層,使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,狹窄形成,導致氣道閉塞。研究發(fā)現,支氣管結核多起病隱匿,進展迅速,發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄,病程越長,狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主,近年發(fā)現肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多,應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞,肺功能受損,生活質量顯渚下降,嚴重時直接危及生命,如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題,臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術,是擴張更加充分。
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統的開放手術比較,有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內,可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤,需在擴張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復位骨折椎體。天津體球囊囊
椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。廣東體球囊擴張怎么用
單側穿刺PVP操作中,無需為實現患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見,該手術能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經受壓,但工作中發(fā)現其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后康復時間。廣東體球囊擴張怎么用