一次性消化道導絲的使用方法

導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”，起著率先進入血管或人體其他腔道，并引導導管及其他器械進入體內或彎曲部位，在微創(chuàng)手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而，由于傳統的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內壁的損害，而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術中顯影示蹤效果良好，具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間，降低中轉開腹率，值得臨床推廣應用。一次性消化道導絲的使用方法

醫(yī)用親水超滑高分子涂層—親水涂層是在包覆后的導絲基材上，通過分子交聯將醫(yī)用高分子高親水材料固定在導絲表面，覆蓋整條導絲的表面親水涂層使導絲一遇到水和液體時，立即吸取大量的水分子，整條導絲表面形成超滑的水膜。我們采用具備自動收排放線、自動恒量供量的親水超滑涂層生產線，滿足了對導絲表面的涂層和固定的要求。當鎳鈦內芯外徑由0.5毫米變化到0.15毫米時，要求聚合物包裹后線材外直徑一致。需要通過改良擠出機機筒與機頭壓力分配模式，口模與芯模的配比，使聚合物在快速擠出包覆過程中適應內芯變化，達到包覆后產品外直徑一致。消化道導絲使用說明書可以實現導管和導絲的軸向運動,其驅動裝置采用的是一組相互嚙合的摩擦輪。

泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲，為韌性很強的精細螺紋鋼絲，直徑0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀，質軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關研究證明，采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管，對患者生命體征影響小，不良反應少，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導絲進行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本，且泥鰍導絲遇液體變滑，其誘導及牽引功能具有獨特優(yōu)勢，相比帶導絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時，應邊退舊胃管邊進泥鰍導絲，保證泥鰍導絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢，則泥鰍導絲可能未從胃管前邊側孔穿出，應以螺旋形旋轉胃管，再次確認，同時積累操作經驗。

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內導管（直徑1.3mm）沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm，再持鉗將11.5Fr外導管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm，退出內外導管后再依次擴張2-3次。根據膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術（一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑）。術中行逐級導管擴張時結合內鏡直視 下完成，操作更加安全，術中操作應輕柔，切勿因通過困難而是用蠻力，助手時刻注意斑馬導絲的插入深度，確保內外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退，否側無王文王馬導絲引導的內外導管可造成膽管或腸管壁的損傷，嚴重時甚至造成貫通穿孔。鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。

industryTemplate在斑馬導絲引導下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小、效果好、安全等優(yōu)點。斑馬的消化道導絲的用法

可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動。一次性消化道導絲的使用方法

膽總管直徑≥1.2cm者：通過膽總管切口膽道鏡進鏡至膽胰壺腹部狹窄部位，通過膽道鏡鉗道插入斑馬導絲（直徑0.89mm），斑馬導絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm，退出膽道鏡，經口插入內鏡，進鏡至十二指腸尋找斑馬導絲在十二指腸的出口，確認斑馬導絲由十二指腸孚乚頭引出，然后持鉗將9.5Fr內導管（直徑3.2mm）向前沿斑馬導絲加力通過膽總管遠端狹窄部位進入腸腔約5cm，有突破感后立即停止，后再將13.5Fr外導管（直徑4.5mm）沿內導管緩慢加力推過膽總管遠端進入腸腔約2cm，全程在內鏡監(jiān)視下進行，主刀持鉗將內、外導管退出后再依次反復擴張2-3次。一次性消化道導絲的使用方法

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