西藏體球囊擴張導管價格

球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關，也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術的并發(fā)癥方面作用明顯。手術中應該根據(jù)球囊擴張的體積以及術中Ｃ型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力，盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內將球囊進行相對移動。西藏體球囊擴張導管價格

經皮椎體后凸成形術應用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法，可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。在PKP中，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹，其膨脹擴張方向常沿阻力較小的方向進行，存在擴張定向差的缺點。C-PKP的設計理念為：設定椎體內一個參考點，假設其周圍的結構、密度均勻，那么其受到的壓力、張力和椎體內任一點都相同，如果球囊在此參考點上進行球囊擴張，球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同，勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻，如果給它一個人為的阻力，造成球囊兩側阻力差，球囊就會向阻力小的方向擴張。C-PKP就是利用上述原理設計，在球囊擴張時給它一個持續(xù)定向的初始阻力，使球囊兩側阻力不平衡（球囊擴張初始一側阻力為骨性，而另一側阻力為骨性及金屬支撐點之和），球囊就會沿阻力小的一側擴張，達到了定向擴張的目的，解決了PKP擴張時定向差的缺點。遼寧體球囊椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染的患者。

單側控制性球囊擴張椎體后凸成形術診治老年胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術過程需要穿刺針經皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴張后再向椎體內注入骨水泥，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP，PKP通過擴張氣囊使椎體復位，再給椎體內部撐開的“空間”內注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內顯影指導下控制性球囊擴張，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩(wěn)定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經組織發(fā)生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積，增加骨折椎體內的空腔體積。

應用PKP診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結以下結論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質量。一些文獻報告老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時也避免了骨水泥滲漏的風險。吉林體球囊擴張術

椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。西藏體球囊擴張導管價格

椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效，椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側交替擴張技術可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為，骨質疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術，因為穿刺針很難到達理想位置，且球囊容易將骨質漲破，從而引起注射時骨水泥的滲漏，導致嚴重并發(fā)癥。采用單球囊雙側交替擴張技術，可緩慢動態(tài)觀測椎體復位過程，避免了單側一步到位的復位，及椎體擴張復位時受力的不均，從而降低擴張時椎體破裂風險，結果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。西藏體球囊擴張導管價格

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