內(nèi)蒙古息肉電圈套器怎么用

尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理，阻斷息肉血液供應(yīng)，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過(guò)深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無(wú)明顯差異，充分說(shuō)明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過(guò)度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫落，有效除去息肉。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。內(nèi)蒙古息肉電圈套器怎么用

常規(guī)ESD術(shù)操作難度較高，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血、穿孔等并發(fā)癥較常見(jiàn)。我們采用單發(fā)套扎器輔助電圈套器對(duì)上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內(nèi)鏡下切除診療，比較其與常規(guī)ESD手術(shù)的安全性和有效性。多連發(fā)套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門(mén)脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內(nèi)直徑15mm以內(nèi)的任何部位的胃黏膜。單發(fā)套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變，由于操作較傳統(tǒng)ESD術(shù)簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間明顯縮短，術(shù)中出血也明顯小于對(duì)照組。術(shù)中觀察組無(wú)病人發(fā)生穿孔，對(duì)照組1例病人發(fā)生了術(shù)中穿孔。提示單發(fā)套扎器輔助電圈套器套扎切除術(shù)較常規(guī)ESD術(shù)切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風(fēng)險(xiǎn)更小。云南電圈套器品牌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個(gè)方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ、ＥＳＥ剝離過(guò)程中，黏膜下層暴露不充分時(shí)或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時(shí)，可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開(kāi)邊緣的病灶上，根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度，及時(shí)調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器，圈套器在牽拉或推送圈套器的過(guò)程中，不可用力過(guò)大、過(guò)猛，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護(hù)士須收緊手柄，以防止向體內(nèi)輸送過(guò)程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無(wú)法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導(dǎo)致帶入失敗。（３）鏡頭到達(dá)病灶附近時(shí)，當(dāng)切開(kāi)的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器，當(dāng)略感阻力時(shí)，放松吸引，并在內(nèi)鏡觀察下，將圈套器前端金屬圈收到塑料鞘管內(nèi)，回收金屬圈時(shí)防止帶入病灶及周?chē)つ?，以免?duì)創(chuàng)面或病灶造成損傷。

對(duì)于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對(duì)于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡(jiǎn)單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時(shí)，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時(shí)，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉，對(duì)比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳，推薦使用。

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，可造成患兒貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育，而且多發(fā)性幼年性的息肉，尚有病變的可能性，所以，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型，且多?shù)＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小，腸壁較薄，檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量少注氣。切除過(guò)程中，對(duì)于有蒂息肉，特別是粗蒂者，息肉血供豐富，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無(wú)蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉，再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。本研究86例患者無(wú)一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥，可見(jiàn)EMＲ對(duì)于診療幼年性的息肉安全、有效、簡(jiǎn)便、快捷、微創(chuàng)。綜上所述，幼年性的息肉多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血，發(fā)病部位多為直腸，其次為乙狀結(jié)腸，且多為單發(fā)息肉，EMＲ為診療幼年性的息肉安全有效的方法。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血。內(nèi)蒙古電圈套器的使用

電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物，避免開(kāi)胸手術(shù)。內(nèi)蒙古息肉電圈套器怎么用

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長(zhǎng)速度，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。內(nèi)蒙古息肉電圈套器怎么用

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