福建庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器型號(hào)

探條擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)注意：①術(shù)前：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾患、狹窄部位過(guò)高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進(jìn)行探條擴(kuò)張?jiān)\療；②術(shù)中：a.探條前端表面涂抹潤(rùn)滑劑以避免提插時(shí)導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據(jù)吻合口直徑選擇不同外徑的探條，首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2～0.3cm為宜。c.遵循先細(xì)后粗的原則，避免跳躍式擴(kuò)張。d.頭一回?cái)U(kuò)張不宜過(guò)大，以免過(guò)度撕裂引起穿孔和大出血，一般認(rèn)為每次擴(kuò)張不能超過(guò)原來(lái)狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準(zhǔn)確找到吻合口，引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄口10～15cm，插入探條要逐漸用力，緩慢推進(jìn)，通過(guò)狹窄處后，要深入10cm以上，使得探條體部通過(guò)狹窄處以消除探條前端較細(xì)的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上，充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張，很后1根探條停留10min，時(shí)間過(guò)短療效欠佳。g.放置導(dǎo)絲和探條時(shí)切忌很用力，可采用“捻進(jìn)”手法，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲，不可盲目強(qiáng)行插入，以免引起假道，誘發(fā)消化道穿孔。③術(shù)后：應(yīng)再次進(jìn)鏡了解吻合口情況，術(shù)后要密切觀察生命體征、胸痛情況，檢查有無(wú)頸部、前胸皮下氣腫，疑有出血或穿孔應(yīng)立即處理。狹窄擴(kuò)張器診療效果不錯(cuò)，安全可靠，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高。福建庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器型號(hào)

胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對(duì)于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評(píng)估患兒病情，不盲目進(jìn)行擴(kuò)張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。遼寧國(guó)產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器比較價(jià)格狹窄擴(kuò)張器對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過(guò)高、狹窄口過(guò)長(zhǎng)，特別是導(dǎo)絲插入困難者不能使用。

無(wú)痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無(wú)知曉中完成診療任務(wù)，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。丙泊酚起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強(qiáng)、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用后，肌松作用增強(qiáng)．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復(fù)合麻醉可見(jiàn)心率減慢、血壓下降，對(duì)呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復(fù)，無(wú)需特殊處理。因此在應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)中，患者對(duì)診療過(guò)程無(wú)不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術(shù)者注意力更集中，有助于細(xì)致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

在無(wú)痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來(lái)了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器要下X線下進(jìn)行操作，使導(dǎo)絲和擴(kuò)張器插入的方向正確無(wú)誤。

內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高，達(dá)70%～94%，但往往需要頻繁地重復(fù)診療，以達(dá)到較理想的能通過(guò)固體食物的持續(xù)時(shí)間。值得注意的是，多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如，電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合，在延長(zhǎng)無(wú)吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對(duì)于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器組件包裝由6根擴(kuò)張器和1根導(dǎo)引絲組成，導(dǎo)引絲由安全彈簧和導(dǎo)引絲桿體組成。廣東庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴(kuò)張器利用導(dǎo)引絲而快速準(zhǔn)確的將擴(kuò)張器送入病區(qū)。福建庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器型號(hào)

內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張?jiān)\療，提高了擴(kuò)張?jiān)\療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù)，又避免了多次切開(kāi)術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦小，風(fēng)險(xiǎn)低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療相比，內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05），平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。福建庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器型號(hào)

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