天津哪里有狹窄擴張器比較價格

內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)簡單易行，已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點，可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段，具有良好的近期和遠期效果，提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形，前細后粗，柔軟可曲，減少管壁損傷的風險，使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器要下X線下進行操作，使導絲和擴張器插入的方向正確無誤。天津哪里有狹窄擴張器比較價格

狹窄擴張器診療的并發(fā)癥觀察及處理：擴張診療的并發(fā)癥有穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發(fā)生穿孔時?病人感到劇烈胸痛?擴張后如胸痛持續(xù)不緩解?出冷汗及發(fā)熱?皮下氣腫?繼發(fā)縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯(lián)合X線下或碘油造影可以發(fā)現(xiàn)穿孔并發(fā)癥?一旦證實穿孔應(yīng)立即禁食、輸液、胃腸降壓、應(yīng)用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)?保守診療無效應(yīng)行手術(shù)診療。擴張后如局部有較活躍的出血?可進行內(nèi)鏡下止血。擴張診療后應(yīng)進行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護劑?平臥及睡眠時抬高床頭15～30°。山西食道賁門狹窄擴張器廠家狹窄擴張器前端錐角采用機械化設(shè)備加工而成，錐角處過渡順滑，便于順利插入狹窄部位。

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導絲導引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導絲導引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。

食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發(fā)病率較高?手術(shù)診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發(fā)吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現(xiàn)消瘦、惡液質(zhì)?影響患者的生活質(zhì)量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術(shù)。我院消化科采用內(nèi)鏡下聯(lián)合使用微波、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經(jīng)診療后擴張直徑達15mm以上。臨床療效滿意?現(xiàn)報道如下。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優(yōu)越?但需要數(shù)次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳?，F(xiàn)我院采用內(nèi)鏡下聯(lián)合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療原理是利用微波?能產(chǎn)生高溫凝固效應(yīng)使局部組織發(fā)生變性壞死凝固?產(chǎn)生氣化、萎縮而達到診療目的。狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。

胃鏡下探條擴張時安全擴張要點如下：（1）術(shù)前全領(lǐng)域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度，擴張前胃鏡下再次仔細觀察食道狹窄情況，對于基礎(chǔ)情況差的患兒不盲目擴張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴張器，由細到粗，循序漸進，逐步擴張。很后擴張直徑以達到患兒拇指粗細為標準；（3）結(jié)束擴張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進入胃內(nèi)，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴張術(shù)診療食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴張，可以減少擴張次數(shù)，更有利于患兒恢復。狹窄擴張器化學性質(zhì)穩(wěn)定，生物相容性好，對人體無皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng)，也無全身急性毒性反應(yīng)。湖南什么狹窄擴張器廠家

狹窄擴張器對食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。天津哪里有狹窄擴張器比較價格

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴張診療后的一段時間內(nèi)防止纖維環(huán)復發(fā)。推測這種手術(shù)也可以預防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯(lián)合擴張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴張方法。這種聯(lián)合診療為預防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。天津哪里有狹窄擴張器比較價格

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