海南什么狹窄擴張器型號

內鏡下切開術聯(lián)合探條擴張術作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結合，在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療，提高了擴張診療的效果，既減少了單純擴張的次數(shù)，又避免了多次切開術潛在的出血、穿孔等風險，患者痛苦小，風險低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內鏡下切開術加探條擴張術的聯(lián)合診療，術后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復查胃鏡，視情況追加探條擴張術或聯(lián)合內鏡下切開術，直至癥狀緩解。與單純反復擴張診療相比，內鏡下切開術加探條擴張術的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。狹窄擴張器不適用于上消化道內鏡禁忌患者。海南什么狹窄擴張器型號

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導絲送人食管腔，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部，保留3～5min，退出擴張器并繼續(xù)保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發(fā)癥及擴張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復后再操作。廣東庫存狹窄擴張器生產企業(yè)狹窄擴張器擴張器兩面印刷刻度值，便于醫(yī)生識別插入尺寸。

胃鏡下探條擴張時安全擴張要點如下：（1）術前全領域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度，擴張前胃鏡下再次仔細觀察食道狹窄情況，對于基礎情況差的患兒不盲目擴張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴張器，由細到粗，循序漸進，逐步擴張。很后擴張直徑以達到患兒拇指粗細為標準；（3）結束擴張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進入胃內，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴張術診療食道閉鎖術后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴張，可以減少擴張次數(shù)，更有利于患兒恢復。

為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個切口，形成“Y”形。隨后，探條通過氬氣刀擴大了切口的寬度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在擴張診療后的一段時間內防止纖維環(huán)復發(fā)。推測這種手術也可以預防胃食管反流。綜上所述，對于食管胃吻合術后吻合口狹窄引起的吞咽困難，氬氣刀和探條聯(lián)合擴張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴張方法。這種聯(lián)合診療為預防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此，對于食管鱗狀細胞肉瘤術后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者，該療法可能是一種理想的診療方法。狹窄擴張器在導絲位置固定后，逐漸增大擴張器直徑，使狹窄部分擴張到合適的大小。

內鏡下探條擴張術簡單易行，已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法。內鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點，可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段，具有良好的近期和遠期效果，提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形，前細后粗，柔軟可曲，減少管壁損傷的風險，使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器在手術過程中若遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施前，不要推進擴張器。江西狹窄擴張器多少錢

狹窄擴張器不能用在食道術后3周內吻合口狹窄患者身上。海南什么狹窄擴張器型號

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯(lián)合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式，發(fā)現(xiàn)此兩種擴張診療方式的聯(lián)合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數(shù)顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。海南什么狹窄擴張器型號

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