濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

  對于千級以下手術(shù)室，在相同風量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想，原因是套用《規(guī)范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風口，此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化"，然而根據(jù)德國標準DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念，此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內(nèi)達到相同的細菌濃度，此時污染度為1，而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式，會在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。 90年代，我國掀起了建設(shè)潔凈手術(shù)室的高潮。濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

  手術(shù)室無菌物品管理

  1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴防混淆。

  2、無菌敷料及無菌器械包，均有專人（人員名單）負責，保持柜廚清潔、干燥。

  3、物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的**柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上），無菌包注明日期，并按日期先后順序排列，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、失效期、化學指示帶、簽名。

  4、負責人（值班）應(yīng)每天檢查無菌包日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個月。無菌包一經(jīng)打開，24小時內(nèi)有效。

濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導專人維護，定期監(jiān)測 整個空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對過濾網(wǎng)及時清洗。

  層流手術(shù)室具體操作：1.嚴格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設(shè)有不同級別的過濾器，并對其進行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌；另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計，找不到任何一個90°的墻角，使細菌無處藏身，避免了***不盡的死角，并且室內(nèi)無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。2.正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌。目前，層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式。

  整體要求包括ICU及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。專業(yè)要求不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應(yīng)按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。保持手術(shù)間的正壓 手術(shù)中保持電動門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴禁開門手術(shù)。

  無菌物品管理制度

  1、各類無菌物品由專人負責檢查，確保合格率。

  2、無菌物品與非無菌物品不能混放，無菌物品必須儲存在離地高20—25cm,離天花板50cm，離墻遠于5cm處的載物架上或密閉柜廚，循序排放，分類放置，儲存環(huán)境必須有空氣消毒設(shè)施。

  3、一次性無菌醫(yī)療用品嚴格按照購入，驗收、 儲存、 使用的管理要求執(zhí)行。

  4、根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的方式，能耐受高壓物品，不能耐受高溫高壓的物品采用環(huán)氧己烷或其它低溫方法或2%的戊二醛浸泡10個小時。

  5、布類包裝的高壓的物品有效期為一周，紙塑包裝的物品采用高壓的有效期為六個月，紙塑包裝的物品采用環(huán)氧己烷有效期為一年。

  6、無菌物品嚴格按照有效期先后使用，嚴禁使用過期物品。

  7、打開無菌物品前，首先檢查日期、指示標記是否達到合格標準，包裝是否完整，有無松散、有無潮濕、有無破損、合格后方可使用。

  8、整理無菌器械桌時，首先檢查各個包內(nèi)指示卡是否達到合格標準，合格后方可使用。

  9、注射器、輸液管、各種導管嚴格執(zhí)行一人一針一管制度，各種無菌用物嚴格執(zhí)行一人一用一領(lǐng)制度。

手術(shù)室凈化空調(diào)對手術(shù)室空氣途徑控制有效且不可替代。濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用。濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

  手術(shù)室的設(shè)計坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈，地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應(yīng)防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。手術(shù)室的設(shè)備除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀(進口)，為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，比較好使用交換車等現(xiàn)代推車。手術(shù)間布局應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。 濟南手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

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