加強(qiáng)價(jià)格和履約情況監(jiān)管。實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)品種、價(jià)格、數(shù)量等信息，綜合運(yùn)用成本調(diào)查、函詢約談、提醒告誡、信息披露等手段，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)價(jià)格自律。嚴(yán)格藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷合同管理，全程監(jiān)測(cè)藥品和醫(yī)用耗材配送率、貨款結(jié)算等情況，推動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)結(jié)算貨款。強(qiáng)化對(duì)異常藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)信息的監(jiān)測(cè)分析，通過信息互通、部門聯(lián)動(dòng)等方式，開展高值醫(yī)用耗材整治、打擊醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)騙保等工作。國(guó)家鼓勵(lì)各省份和省際聯(lián)盟每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購(gòu)各1次。安徽藥品集采平臺(tái)
醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標(biāo)準(zhǔn)化高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分的產(chǎn)品。進(jìn)入集采名單會(huì)對(duì)醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價(jià)格來(lái)看，降幅可達(dá)80%左右，降價(jià)幅度擠壓走中間代理商利潤(rùn)，部分企業(yè)還會(huì)波及到出廠價(jià)。以冠脈支架為例，冠脈支架國(guó)產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關(guān)支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國(guó)產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國(guó)胰島素70%以上的市場(chǎng)被諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲占據(jù)，國(guó)家集采的推進(jìn)有望快速實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代。醫(yī)藥集采是什么國(guó)家醫(yī)保局盡量減少對(duì)聯(lián)盟的品種范圍、定價(jià)基準(zhǔn)、中標(biāo)結(jié)果的干預(yù)。
國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》，意見指出，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 國(guó)家將實(shí)行醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和治理高值醫(yī)用耗材的決策，積極主動(dòng)發(fā)揮醫(yī)療保障部門作用，完善支持、引導(dǎo)、保障措施，推動(dòng)國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“冠脈支架集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地實(shí)施，制定本意見。
自實(shí)行醫(yī)療行業(yè)政策變化以來(lái)，不論是醫(yī)療藥品還是設(shè)備、耗材，以及醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)廠商，巨頭企業(yè)以及經(jīng)銷商，公私立醫(yī)院都受到了或多或少的沖擊。雖然說(shuō)是政策造成了打擊，迎來(lái)了多元化的變革，但實(shí)際上，是政策推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)，是歷史性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 我們可以看到，當(dāng)前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個(gè)時(shí)候卻是爆發(fā)式增長(zhǎng)。 醫(yī)療耗材迎來(lái)春天。現(xiàn)在一致性的技術(shù)門檻基本上已經(jīng)不是關(guān)鍵因素，重要的是資金成本和性價(jià)比。
據(jù)北京市測(cè)算，接受支架植入的患者平均個(gè)人負(fù)擔(dān)下降1萬(wàn)元。很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的**也用上了“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜”的鉻合金支架。 而在第二批國(guó)采射向的關(guān)節(jié)領(lǐng)域，手術(shù)情況同樣可能發(fā)生變化。根據(jù)Pubmed數(shù)據(jù)，美國(guó)膝關(guān)節(jié)置換滲透率為258.7例/十萬(wàn)人，中國(guó)為13.5例/十萬(wàn)人，美國(guó)是中國(guó)的19倍。 考慮到龐大的人口基數(shù)以及老齡化問題，我國(guó)的關(guān)節(jié)置換需求巨大。據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)預(yù)測(cè)，我國(guó)需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者數(shù)量約有750萬(wàn)，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的則有390萬(wàn)。國(guó)采后，膝關(guān)節(jié)平均82%的降幅，或?qū)⑦M(jìn)一步釋放手術(shù)需求。過去地方主要在考慮聯(lián)盟集采的操作方式，是否能夠降低行政成本，效率是否能提高等。湖南省醫(yī)療器械采購(gòu)網(wǎng)
國(guó)家常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。安徽藥品集采平臺(tái)
擴(kuò)大規(guī)模生產(chǎn)，真正以量換價(jià) 這是正面迎戰(zhàn)的積極措施，也是這幾年政策不斷加碼激勵(lì)的良好舉措。對(duì)于新起的企業(yè)，可以借前車之鑒，選擇充足的場(chǎng)地，先進(jìn)的智能設(shè)計(jì)，快速進(jìn)入戰(zhàn)場(chǎng)。 對(duì)于老的企業(yè)，除了經(jīng)驗(yàn)，生產(chǎn)場(chǎng)地難以原地更新?lián)Q代，人員難以轉(zhuǎn)變思想和習(xí)慣，就將成為一種難以轉(zhuǎn)型的制約條件。企業(yè)越大，轉(zhuǎn)身越難。?? 無(wú)論是內(nèi)卷式殺價(jià)，還是積極投入以量換價(jià)。作為一個(gè)真正想要基業(yè)長(zhǎng)青的企業(yè)來(lái)說(shuō)，深刻理解國(guó)家“做大做強(qiáng)”集約生產(chǎn)的規(guī)劃，才是一種正面迎戰(zhàn)的積極姿態(tài)。安徽藥品集采平臺(tái)
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