醫(yī)保資金結(jié)余部分，醫(yī)療機構(gòu)留用 國家醫(yī)保局強調(diào)：完善對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束機制。 參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國家組織藥品集中采購結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。 開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進(jìn)行，并建立更加細(xì)化的評價規(guī)則。新疆醫(yī)療器械采購平臺
長期以來，口腔種植領(lǐng)域收費不規(guī)范一直是民生痛點?！秶裔t(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）開始通過集采擠出種植牙市場的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價格為4500元，種植體、牙冠兩個部分的價格還需通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。 京商報記者獲悉，國內(nèi)多家上游廠商積極參與種植牙集采，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡稱“中科健齒”）、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡稱“康拓醫(yī)療”）等企業(yè)均已報名種植牙集采。口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》（以下簡稱《公告》），《公告》明確了種植牙采購品種、采購規(guī)則、后續(xù)工作安排等多個方面的內(nèi)容，種植牙集采從調(diào)研進(jìn)入了正式推進(jìn)階段。醫(yī)療器械網(wǎng)上采購三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。
基本原則。一是堅持需求導(dǎo)向、質(zhì)量優(yōu)先。根據(jù)臨床需求，結(jié)合醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Γ侠泶_定集中采購品種范圍，保障質(zhì)量和供應(yīng)，滿足人民**基本醫(yī)藥需求。二是堅持市場主導(dǎo)、促進(jìn)競爭。健全公開透明的集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的價格形成機制，引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開展公平競爭，更好發(fā)揮官方作用，促進(jìn)公平競爭。三是堅持依法合規(guī)、分類采購。嚴(yán)格規(guī)范采購行為，不斷優(yōu)化采購流程，確保平臺交易、分類采購、動態(tài)調(diào)整、應(yīng)采盡采，有效治理醫(yī)藥回扣，治理價格虛高問題。四是堅持部門協(xié)同、上下聯(lián)動。強化部門合作機制，完善質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、市場監(jiān)管、激勵約束等配套政策，推動自治區(qū)和地（州、市）集中采購聯(lián)動互補，增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥變化的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。
當(dāng)前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動”的政策影響，推動者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準(zhǔn)入、DRGs、DIP付費，還是一致性評價、兩票制，財稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時間是不會的?；蛟S未來耗材也會受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復(fù)雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。國家鼓勵對骨科耗材、藥物球囊、種植牙等**關(guān)注的產(chǎn)品，分別在國家層面和省級層面開展集采。
國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》，意見指出，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制。 在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。 國家將實行醫(yī)用耗材集中帶量采購和治理高值醫(yī)用耗材的決策，積極主動發(fā)揮醫(yī)療保障部門作用，完善支持、引導(dǎo)、保障措施，推動國家組織冠脈支架集中帶量采購（以下簡稱“冠脈支架集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地實施，制定本意見。集采規(guī)則將不斷完善，以穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床需求為目標(biāo)；醫(yī)療器械集采服務(wù)費
一位醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)人士認(rèn)為，省際聯(lián)盟雖比不上國家集采的量級，但談判能力強，推動企業(yè)參與的積極性。新疆醫(yī)療器械采購平臺
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，之后按照醫(yī)療機構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實醫(yī)藥機構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)藥機構(gòu)申請結(jié)算的醫(yī)療費用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費用。新疆醫(yī)療器械采購平臺
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