集采腳步不會(huì)停。根據(jù)國家辦公廳印發(fā)的《“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達(dá)5類以上。 在醫(yī)保支付方面，國家醫(yī)保局表示，要發(fā)揮醫(yī)保支付方式“牛鼻子”作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、耗材和技術(shù)。 采購量足夠大，才能達(dá)到以量換價(jià)的目的?！兑?guī)劃》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級(jí)集中帶量采購平臺(tái)采購高值醫(yī)用耗材金額占全部高值醫(yī)用耗材金額達(dá)80%。 在關(guān)節(jié)國采中，全國5804家醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年意向采購量達(dá)54萬套，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，采購周期為2年。對(duì)于部分企業(yè)來說，一旦落選，將遭到沉重打擊。與此同時(shí)，可以預(yù)見，通過集采，行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。在骨科領(lǐng)域，集采帶來的較大影響是推動(dòng)行業(yè)整合、提高行業(yè)集中度。黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)
當(dāng)前各地受新醫(yī)改的政策影響巨大，特別是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的政策影響，推動(dòng)者醫(yī)改向更深層次的矛盾和發(fā)展。藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準(zhǔn)入、DRGs、DIP付費(fèi)，還是一致性評(píng)價(jià)、兩票制，財(cái)稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會(huì)走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時(shí)間是不會(huì)的?；蛟S未來耗材也會(huì)受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復(fù)雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。四川省藥品集中采購平臺(tái)單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)療器械、設(shè)備和衛(wèi)生耗材作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要工具，在疾病的預(yù)防、診斷中發(fā)揮著極其重要的作用，在這次的防控中，所有的防控設(shè)備和物資，衛(wèi)生材料的收益是比較明顯的，當(dāng)然，其防控的重要性也是較為明顯的。 器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)實(shí)的情況是材料學(xué)的發(fā)展日新月異，這就極大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。 因此，對(duì)于醫(yī)療器械及耗材行業(yè)而言，創(chuàng)新的時(shí)間極大的縮短了應(yīng)對(duì)行業(yè)政策變化的時(shí)間。通過創(chuàng)新騰挪的可能性是很大的。
擴(kuò)大規(guī)模生產(chǎn)，真正以量換價(jià) 這是正面迎戰(zhàn)的積極措施，也是這幾年政策不斷加碼激勵(lì)的良好舉措。對(duì)于新起的企業(yè)，可以借前車之鑒，選擇充足的場地，先進(jìn)的智能設(shè)計(jì)，快速進(jìn)入戰(zhàn)場。 對(duì)于老的企業(yè)，除了經(jīng)驗(yàn)，生產(chǎn)場地難以原地更新?lián)Q代，人員難以轉(zhuǎn)變思想和習(xí)慣，就將成為一種難以轉(zhuǎn)型的制約條件。企業(yè)越大，轉(zhuǎn)身越難。?? 無論是內(nèi)卷式殺價(jià)，還是積極投入以量換價(jià)。作為一個(gè)真正想要基業(yè)長青的企業(yè)來說，深刻理解國家“做大做強(qiáng)”集約生產(chǎn)的規(guī)劃，才是一種正面迎戰(zhàn)的積極姿態(tài)。量價(jià)掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。
當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期：國家對(duì)臨床用量大、費(fèi)用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級(jí)主要針對(duì)國家和省級(jí)集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢(shì)。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價(jià)和控費(fèi)，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價(jià)掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。平均每個(gè)省（區(qū)、市）目標(biāo)覆蓋350個(gè)以上藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上。廣東一站式醫(yī)療器械集采
當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期。黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)審核，并足額支付合理醫(yī)療費(fèi)用。黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)
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