目前我國創(chuàng)新醫(yī)療器械市場正在快速發(fā)展。弗若斯特沙利文分析師王苑向21世紀經(jīng)濟報道分析指出，近日國家醫(yī)保局公開明確表示“創(chuàng)新醫(yī)療器械暫不納入集采”，部分產(chǎn)品免于集采可能帶來的價格擠壓，為創(chuàng)新型醫(yī)療器械產(chǎn)品開拓市場提供了空間，細分領(lǐng)域如體外診斷、骨科、心血管、醫(yī)學影像設(shè)備和高值耗材成為國家政策鼓勵發(fā)展和行業(yè)投資重點對象。 根據(jù)工業(yè)和信息化部發(fā)布的數(shù)據(jù)，“十三五”期間，我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)快速發(fā)展，市場規(guī)模從2015年的4800億元增長到2020年的8400億元，年均復合增長率11.8%。制造體系基本健全，形成了22大類1100多個品類的產(chǎn)品體系，覆蓋了衛(wèi)生健康各個環(huán)節(jié)；企業(yè)主體發(fā)展壯大，2020年規(guī)模以上企業(yè)2300余家，實現(xiàn)主營業(yè)務收入4100多億元，我國已成為全球重要的醫(yī)療裝備生產(chǎn)制造基地。2021年既是醫(yī)用耗材集中帶量采購政策完善和制度制定之年，又是相關(guān)政策和制度的落地實施之年。廣東省藥品集采
集采中選品種較多的10家上市藥企研發(fā)支出從2018年的95億增加至2021年的189億，年均復合增長率達25.6%。10家企業(yè)研發(fā)支出平均占比從8.5%增長至12.3%，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級積極性提高。第三方評價醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來可期 一是舉辦西普會的中康科技發(fā)布的中國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展指數(shù)，二是由中國宏觀經(jīng)濟研究院、中國生物工程學會、火石咨詢聯(lián)合發(fā)布的中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)，均顯示近年我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢持續(xù)向好。 總體來看，帶量采購改善了醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境，推動形成集采品種質(zhì)量層次提升、用藥可及性增強，行業(yè)規(guī)?；l(fā)展、企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)驅(qū)動的新格局，促使我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)藥行業(yè)集采集采會變成存量競爭，而進入國采的門檻是一致性過評。
集中采購，患者按中選價格使用 國家醫(yī)保局強調(diào)：規(guī)范平臺掛網(wǎng)和配送工作。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品按中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購，患者按中選價格使用。 對于中選產(chǎn)品以外的冠脈支架，要按照性能與價格相匹配的原則，考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系，引導和鼓勵相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。 各省級醫(yī)保部門要嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)的要求。要加強供需雙方對接，確保中選企業(yè)與所有協(xié)議采購醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，及時配送到位，保障使用。
集采中心承包了整個企業(yè)的采購，很難保證對每個材料的采購管理都做好，比如針對辦公用品和生產(chǎn)輔料的采購就沒辦法做到統(tǒng)一采購原則管理。很多企業(yè)喜歡省事兒，將常用的辦公用品承包給專門辦公用品的供應商，簽訂長期采購合約，統(tǒng)一進貨，節(jié)省了更多的人工時間。但生產(chǎn)輔料卻沒有辦法這么做，量大的時候往往需要一系列的招投標動作，對價格做到精確管理。全集團都會用到的大宗物料，一分一厘的成本變化在集團財報上都是非?？捎^的一筆。 集采雖好，但也要因地制宜，也要結(jié)合企業(yè)的業(yè)務和組織架構(gòu)情況來制定。其實在考慮集采模式的同時，也應該把眼光更多放在對原材的管理，適當放權(quán)，對一些辦公用品以及采購量不大的材料下放給子公司自主采購管理，對一些大宗物料或者生產(chǎn)比較緊缺的物料運用集采模式去管理，才能發(fā)揮集采更大的優(yōu)勢！企業(yè)通過集采的準入占領(lǐng)部分市場，而所謂的以價換量之后的價格體系也很難支撐企業(yè)進行進取式的推廣。
積極推進帶量采購。堅持量價掛鉤、招采合一，重點將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購金額較高或單價高、價差大、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享工作機制，組織全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。積極參與國家組織集中帶量采購，做好全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)報量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時間落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選品種。第三批國家組織高值醫(yī)用耗材集采看點掃描：平均降價84% 預計節(jié)約費用260億元。國家醫(yī)療器械集采
帶量采購促使藥價合理回歸，**受益明顯。廣東省藥品集采
我們將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗，進一步加強組織實施，堅定不移地推進集中帶量采購常態(tài)化、制度化，具體來講有四項措施：一，要完善規(guī)則。繼續(xù)堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策。二，要保障供應。通過壓實中選企業(yè)的保供責任、指導醫(yī)療機構(gòu)完善采購流程的方式來切實保障中選產(chǎn)品的供應。三，要平穩(wěn)接續(xù)。我們將按照“三穩(wěn)定”的原則，也就是著眼于穩(wěn)定市場、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作。四，要配套落實。我們將繼續(xù)落實醫(yī)?；痤A付、結(jié)余留用等配套措施，進一步引導社會形成長期穩(wěn)定的預期，推動集中帶量采購行穩(wěn)致遠。廣東省藥品集采
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