耗材降價(jià)后，醫(yī)生的灰色收入被砍，陽光收入增加。國家醫(yī)保局指導(dǎo)外地患者占比大、現(xiàn)行價(jià)格低于全國中位價(jià)格的省份，配套調(diào)整冠脈手術(shù)價(jià)格，目前冠脈支架3項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用已調(diào)至8300元左右。 與此同時(shí)，關(guān)節(jié)手術(shù)價(jià)格調(diào)整已提上日程?！锻▓?bào)》指出，國家醫(yī)保局正配合關(guān)節(jié)國采工作，研究“人工關(guān)節(jié)置換”手術(shù)價(jià)格調(diào)整的技術(shù)性指南。 集采后市場出現(xiàn)新變化。集采涉及的不僅是降價(jià)。國家層面，組織帶量采購工作，除“價(jià)格談判”外，在保證供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)管等方面也要同步跟進(jìn)。人工關(guān)節(jié)第二批集采在報(bào)量方式、采購量約定、中選規(guī)則、分量規(guī)則、伴隨服務(wù)等方面均進(jìn)行了創(chuàng)新性探索。河北藥品集中采購網(wǎng)
【四部門：加強(qiáng)短缺藥品和國家組織藥品集中采購中選藥品生產(chǎn)儲備監(jiān)測工作】工業(yè)和信息化部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家醫(yī)療保障局辦公室、國家藥品監(jiān)督管理局綜合司發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)短缺藥品和國家組織藥品集中采購中選藥品生產(chǎn)儲備監(jiān)測工作的通知。通知提到，地方工業(yè)和信息化主管部門會同衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管主管部門督促指導(dǎo)本區(qū)域內(nèi)監(jiān)測企業(yè)通過線上方式填報(bào)生產(chǎn)儲備信息，協(xié)調(diào)組織生產(chǎn)供應(yīng)。工業(yè)和信息化部會同相關(guān)部門對生產(chǎn)儲備信息進(jìn)行分析、適時(shí)開展檢查評估并公布相關(guān)情況，協(xié)調(diào)解決重大問題。云南省藥品集中采購平臺第三批國家組織高值醫(yī)用耗材集采看點(diǎn)掃描：平均降價(jià)84% 預(yù)計(jì)節(jié)約費(fèi)用260億元。
威高骨科發(fā)布公告稱，國家集采后，醫(yī)院與中標(biāo)企業(yè)簽訂合同，會弱化經(jīng)銷商的功能，中標(biāo)企業(yè)的銷售人員將以醫(yī)院為主，會把標(biāo)外產(chǎn)品也帶入合作醫(yī)院。此外，通過集采和余量勾選，公司產(chǎn)品能夠進(jìn)入到相關(guān)醫(yī)院，打破原來入院難的困境，進(jìn)一步打開公司市場。 集采也使企業(yè)在未來發(fā)展規(guī)劃方面，有了更多考量。愛康醫(yī)療曾表示，帶量采購背景下，集團(tuán)研發(fā)方向進(jìn)行了調(diào)整，將研發(fā)重點(diǎn)從傳統(tǒng)的用于初次置換手術(shù)的產(chǎn)品，逐步轉(zhuǎn)移到應(yīng)用于復(fù)雜翻修手術(shù)和早期醫(yī)療的產(chǎn)品線，開始布局?jǐn)?shù)字骨科技術(shù)應(yīng)用等新領(lǐng)域。
醫(yī)保資金結(jié)余部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用 國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：完善對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。 參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國家組織藥品集中采購結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。 開展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價(jià)效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)審核，并足額支付合理醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進(jìn)行，并建立更加細(xì)化的評價(jià)規(guī)則。醫(yī)療采購官網(wǎng)
集采優(yōu)勢：集中整個(gè)集團(tuán)的物料采購，增加談判的分量，可以爭取到更好的價(jià)格。河北藥品集中采購網(wǎng)
以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付 國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地可根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施，兩年時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過要求中選價(jià)。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。河北藥品集中采購網(wǎng)
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