在醫(yī)療器械領域，我們認為平臺化多業(yè)務發(fā)展的行業(yè)巨頭將更好的對沖單一產(chǎn)品業(yè)務集采帶來的負面影響，且目前多數(shù)醫(yī)療器械均處于“進口>國產(chǎn)”的市場競爭現(xiàn)狀，集中采購將會極大程度幫助國產(chǎn)廠商迅速擴大市場份額，提高市占率。此外，器械的集采也一定會向藥品看齊，會變得更加常態(tài)化、頻繁化，因此我們認為可以在關注廠商主力產(chǎn)品的同時重點追蹤各家研發(fā)的管線以及計劃，是否有創(chuàng)新方向的布局和發(fā)展，器械創(chuàng)新化從長期來看也是必然趨勢。信用評價結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機構選擇產(chǎn)品的重要標準。山東省藥品集采
當前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。筆者認為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進將促進行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標依然是降價和控費，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進一步擴大。全國醫(yī)藥集采聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機制已經(jīng)形成；
低價中選、價格聯(lián)動將成為醫(yī)用耗材集采的重要方向。這將有助于凈化醫(yī)用耗材經(jīng)營環(huán)境，加速國產(chǎn)醫(yī)用耗材進口替代，改善目前的存量市場結(jié)構，鼓勵國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械在衛(wèi)生經(jīng)濟學領域進行開拓。 信用評價結(jié)果將成為醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采、醫(yī)療機構選擇產(chǎn)品的重要標準。此外，自我承諾制度、主動上報制度、信息校驗制度、分級懲戒制度等將不斷建立和完善。 醫(yī)用耗材集采將協(xié)同醫(yī)保資金“結(jié)余留用”制度實施、醫(yī)用耗材醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保支付方式變化、醫(yī)療服務價格變化等持續(xù)推進。相信在政策的協(xié)同、制約、驅(qū)動下，醫(yī)療機構參與集采的積極性將不斷提高，其采購行為也將發(fā)生改變。
積極推進帶量采購。堅持量價掛鉤、招采合一，重點將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購金額較高或單價高、價差大、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享工作機制，組織全區(qū)醫(yī)藥機構形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。積極參與國家組織集中帶量采購，做好全區(qū)醫(yī)藥機構報量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時間落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選品種。集中帶量采購成為降價和控費重要的抓手和突破口。
我國多次出臺強有力政策，多維度鼓勵創(chuàng)新醫(yī)療器械，以“特別審批”和“優(yōu)先審批”兩大方向為主要目標，優(yōu)化技術審評、行政審批等注冊上市步驟，著重提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。所以說，耗材的新產(chǎn)品報批的難度對比藥品來說，基本上不應該成為行業(yè)的壁壘。 藥品的問題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無論是帶量采購、醫(yī)保準入、DRGs、DIP付費，還是一致性評價、兩票制，財稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過深水區(qū)。耗材行業(yè)也會走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來看，短時間是不會的?；蛟S未來耗材也會受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復雜，執(zhí)行成本高，即使未來真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。醫(yī)藥集中采購的總體思路是：透明招標、量價掛鉤、分類采購，保護創(chuàng)新。醫(yī)療器械采購商
省際聯(lián)盟集采范圍將繼續(xù)擴大且逐漸集中，并將進一步向規(guī)范化方向發(fā)展；山東省藥品集采
我們將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗，進一步加強組織實施，堅定不移地推進集中帶量采購常態(tài)化、制度化，具體來講有四項措施：一，要完善規(guī)則。繼續(xù)堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策。二，要保障供應。通過壓實中選企業(yè)的保供責任、指導醫(yī)療機構完善采購流程的方式來切實保障中選產(chǎn)品的供應。三，要平穩(wěn)接續(xù)。我們將按照“三穩(wěn)定”的原則，也就是著眼于穩(wěn)定市場、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作。四，要配套落實。我們將繼續(xù)落實醫(yī)保基金預付、結(jié)余留用等配套措施，進一步引導社會形成長期穩(wěn)定的預期，推動集中帶量采購行穩(wěn)致遠。山東省藥品集采
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